人体血管外组织间隙体液的积聚，即为水肿。受重力因素影响，下肢水肿较上肢水肿多见，它可以是局部病变的主要表现，也可以是全身疾病的一部分或早期反应。患者出现下肢水肿，一定要搞清楚原因，只有明确病因才能对症治疗，取得较好的治疗效果。血管及淋巴管是输送体液的主要通道，任何因素使体液偏离了通道就可能形成水肿。引起下肢水肿的原因和机制相对复杂，本文希望能够将复杂问题简单化。下肢水肿形成的原因01「淤堵」水肿的大多数原因是某些关键环节的「...

作为一个肌骨损伤的运动康复师，读片是我们必须掌握的技能，可以帮助我们更好的判断问题，而我们读片的重点是找出损伤原因，而不是损伤部位。一：体位患者影像学检查的体位，站位、仰卧、俯卧？患者检查时，骨科医生会给出拍摄要求，但在真正检查时，影像科的医生很少按要求去做，导致拍出来的差距很大，要求多体位的X光拍摄是很少见的，现在更多的是核磁（MRI）。核磁共振的体位：患者固定平躺在设备上，可以纵剖、横剖、水平剖。...

取硅橡胶印模是正畸医生隐形矫治过程中必须掌握的临床操作技巧，印模的清晰度与完整度是隐形矫治顺利开启的前提。若取模不合格，将无法通过时代天使质检部门，印模需重新制取，影响包括方案制定在内的整个前期进展。下面，我们将与大家分享制取硅橡胶印模的基本要求、取模步骤、常见问题和解决方法。硅橡胶印模制取的基本要求1、要求印模清晰、牙列完整、牙冠及牙龈缘无气泡、无缺损无皱褶。若有第三磨牙，印模应至少包括该牙近中二分之一牙冠；...

很多老年人的血压表现为：高压很高，低压不高甚至偏低，脉压差（高压和低压之间的差值）增大，为什么会这样呢？看看下面这个图片就容易明白了。纵坐标数值是血压，横坐标数值是年龄。由上面图片可以看到，在年轻的阶段，随着年龄增长，无论高压（收缩压）还是低压（舒张压）都呈现逐渐升高的趋势。但是，过了60岁，高压仍在持续增高，而很多人的低压开始逐渐下降，这就导致高压和低压之间的差值（脉压）越来越大。出现这种情况的主要原因是动脉硬化。随着年龄增长、动脉血管的弹性逐渐变差，使得血管的缓冲能力下降，所以脉压差就增大了。...

*仅供医学专业人士阅读参考课堂笔记——《刘兴鹏大夫心电图时间2.0:理论》  讲师：刘兴鹏首都医科大学附属北京朝阳医院心电图是心内科医生判断疾病的重要工具，但是很多医生并没有吃透心电图。究其原因，是我们在日常诊疗过程中只顾低头看病，没有总结归纳病例中学到的知识。不过没关系，小界整理总结了心电图的相关课程，从原理到分析思路，手把手带你读懂心电图。今天，我们先从 P 波看起，看看心电图一个周期里最先出现的 P 波如果不见了，对应什么疾病。...

桡骨远端骨折 (DRF) 存在多种不同的分类。他们中的大多数没有给我们关于如何治疗这些骨折的建议。DRF 的主要原因是作用在腕骨和桡骨上的力以及手腕相对于桡骨的位置。本文试图定义某些关键骨块，选择理想的治疗方法和植入物选择。腕关节正常运动的基本先决条件是：3、背侧关键骨块施加在背侧方向的作用力不仅会导致桡骨背侧骨折， 而且还会使腕关节背侧脱位。非关键骨块骨折1、远端剪切力骨折2、三部分骨折3.粉碎性骨折...

*仅供医学专业人士阅读参考关于马赛克灌注，你了解多少？撰文 |京谷马赛克灌注mosaicperfusion 在HRCT上，由于气道病变或肺血管病变的病例中肺灌注的区域差异致使肺密度的不均匀，称为马赛克灌注。马赛克灌注是肺部疾病的一种非特异性表现，在HRCT上的分布范围大小不一，可为肺小叶、肺段、肺叶或全肺的分布，为各种原因造成肺组织内血液灌注不同，进而衰减系数产生差异，表现为异常透光区和磨玻璃样密度区。...

专 家 简 介     刘方军，2005年毕业于山东大学医学院获硕士学位，导师李新钢教授。2008年毕业于首都医科大学北京市神经外科研究所及天坛医院获博士学位，导师张亚卓教授。2008年7月到首都医科大学三博脑科医院工作，授业恩师石祥恩教授。专业特长：脑血管病、颅脑肿瘤等神经外科疾病的治疗。出诊时间：周三、周五上午------------------好文推荐名医说｜肢体麻木是不是脑卒中？...

本文就结肠癌术中失误及其处理经验作简要分享。目前右半结肠切除的手术方法已较成熟，但其总的并发症发生率仍很高，如何处理好术中失误，是降低手术死亡率、提高病人生活质量的重要环节。本文就结肠癌术中失误及其处理经验作简要分享。意外损伤在右半结肠切除过程中，沿盲肠及升结肠外侧切开腹膜，然后用纱布把腹膜后疏松组织，以及其中的淋巴结连同结肠向系膜根部作钝性分离，以游离结肠肝曲及回盲部，此时即可在上端显露右肾及十二指肠，下端显露右侧输尿管及精索或卵巢血管，在整个手术过程中，必须非常小心，防止损伤这些器官。...

低氧血症的诊断和管理。外科术后患者呼吸功能有哪些改变？对术后患者进行床旁持续呼吸监测是ICU术后监测的重要内容。据统计，外科术后患者呼吸功能异常发生率很高（腹部外科术后肺功能异常发生率为22%），是最为常见的并发症之一。呼吸功能改变主要表现在三个方面：呼吸中枢调节的改变：主要是药物的影响，包括麻醉药、阿片类镇痛药、镇静药等，这些药物能抑制呼吸中枢。肺机械特征改变：全麻及胸腹部手术后可导致限制性肺功能改变，主要是功能残气量和肺活量明显降低，原因可能与肺顺应性降低、小气道关闭、腹压增高、高浓度吸氧（尤其是麻醉期间吸入纯氧）。...