对于早期可手术切除的肺癌患者,新辅助免疫治疗不仅可使肿瘤微环境中的T细胞活化增殖,达到缩瘤降期的效果,还能消除微转移灶,预防和减少术后复发,相比传统新辅助化疗更具显著优势。CheckMate-816作为全球首个证实新辅助免疫联合化疗能够显著改善可切除NSCLC患者pCR的Ⅲ期临床研究,其结果显示ITT人群的pCR率达24%,接受手术患者占比83%,R0切除率83%,手术人群pCR率达30.5%,3-4级不良反应发生率低,安全性良好。自该研究在2021年AACR和ASCO年会上惊艳亮相之后,如同一枚“深水炸弹”,激起新辅助免疫联合方案探索的“层层巨浪”。那么,除化疗以外,其它方案与免疫的联合应用又会在新辅助阶段擦出怎样的火花呢?...
胆道肿瘤(BTC)包括胆管癌(肝外/肝内)和胆囊癌,HER2过表达在胆囊癌中的发生率约为19%,肝外胆管癌17%,肝内胆管癌5%。随着精准治疗的盛行,针对HER2阳性的胆道肿瘤也有不少研究正在开展,新药新方案层出不穷。近日,顶级期刊柳叶刀杂志就公布了Mypathway篮子研究中,胆道肿瘤组接受帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗的疗效数据。双妥方案胆道肿瘤领域再显疗效,ORR达23%MyPathway (NCT02091141)是一项非随机、多中心、开放标签、IIa期篮子研究。入组患者为既往接受过治疗的HER2扩增、HER2过表达或两者兼有的转移性胆道肿瘤患者。所有患者静脉注射帕妥珠单抗(负荷剂量840mg,然后每3周420 mg) +曲妥珠单抗(负荷剂量8mg /kg,然后每3周6mg /kg)。主要终点是研究者根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST) 1.1版评估的客观缓解率(ORR)。...
长期乙型肝炎病毒(HBV)感染会对患者肾脏功能产生影响1。研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肾脏损伤的风险较普通患者更高(图1)2。临床医生应对CHB患者的肾脏损伤情况给予特别关注。一项大型横断面研究纳入6854例中国成年人,旨在评估HBV感染与肾和蛋白尿的相关性,研究显示:图1慢性乙型肝炎患者肾功能损害高危因素繁多中华医学会肝病学分会专家共识2指出,目前,已知的肾脏损伤高危因素包括糖尿病、高血压、代谢综合征(高脂血症、高尿酸血症、肥胖等)、高龄(≥50岁)、肾脏病家族史、慢性HBV感染、肾毒性药物(抗生素、非甾体抗炎药、中草药、造影剂及化疗药物)等。...
89-2021汪芳心语无论绕了多远、阻挡多厉害,只要方向坚定,就有到达目的地的那一天。The moment临床上有各种各样的疾病,其中一些听起来似乎比较相像,但是含义却不同,比如心内科经常提及的“动脉硬化”和“动脉粥样硬化”。很多来门诊咨询的朋友容易混淆二者的概念,不理解“粥样”的确切含义,甚至认为它们是同一种病……真相到底如何呢?动脉硬化≠动脉粥样硬化动脉硬化:大家可以通俗地理解为“动脉老化”,就像我们的皮肤随着年龄的增长也会慢慢从细嫩变得粗糙。动脉变“老”的表现形式是管壁增厚硬化,弹性降低,管腔狭窄倒不是很明显——这一过程是“非炎症性”的。理论上人的年龄越大,动脉硬化的风险就越高或硬化程度越严重。...
慢性肠炎名验方仙桔汤[组成] 仙鹤草30克,桔梗6克,乌梅炭4克,白槿花9克,炒白术9克,广木香5克,生白芍9克,炒槟榔10克,甘草4克。[功能] 补脾敛阴,清化湿热。[主治] 久泻,包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性结肠炎,经常泄泻,时轻时剧,时作时休,作则腹痛、腹胀,大便溏薄,夹有粘液,间见少许脓血,反复发作,久治不愈者。[用法] 一日一剂,水煎两次,分二次服。[加减] 本方用治阿米巴痢疾时,应另加鸦胆子14粒,去壳分二次吞服;慢性痢疾、慢性结肠炎肝郁脾滞征象较著者,去槟榔,加柴胡4.5克,萆解15克,秦艽9克;腹痛甚者,应加重白芍与甘草用量:白芍15-30克、甘草9-15克;泄泻日久,体虚气弱,而腹胀不显者,去木香、槟榔,加炙升麻4.5克、党参12克、炙芪15克。凡久泻证属脾肾阳虚或为肾阳不振者,则非本方适应证,当以附子理中或四神丸治之。...