医脉通导读基于大部分证据,帕罗西汀/氟西汀与美托洛尔的药物相互作用(DDI)可能对患者造成显著影响,如诱发心动过缓及房室传导阻滞等。如果病情要求必须联用,则应适当调整剂量,并密切监测美托洛尔相关的不良反应。心血管疾病与抑郁焦虑均为全球范围内的高发疾病,两者共病的现象也极为常见,导致很多患者需要联用心血管疾病药物及抗抑郁焦虑药物,如选择性β1受体阻断剂美托洛尔及SSRI类抗抑郁药帕罗西汀/氟西汀。那么问题来了:美托洛尔主要在肝脏氧化代谢,属于CYP2D6底物,而帕罗西汀/氟西汀属于CYP2D6强抑制剂。理论上,帕罗西汀/氟西汀与美托洛尔存在药物相互作用(DDI),抑制美托洛尔的代谢清除,诱发过量毒性。然而,这一DDI是否真的具有临床意义,对患者可能造成何种影响,现有证据并不一致。事实上,相关药品的说明书并未给出明确答案,不同药物警戒系统的态度也存在分歧。...
周先生突发头晕乏力1小时急诊入院,入院后查血压:87/52mmHg,明显是低血压了!这对患高血压病的他是极不正常的,医生在仔细询问患者后发现,原来是这名患者将医生交代在餐前吃的酒石酸美托洛尔片改为了餐后吃,因为他听人说这样对胃的损伤小。医生说,恰恰是饭后吃可能导致其低血压。对于有心血管疾病的患者来说,应该听说过或者正在服用着倍他乐克这个药,但很多人对它的用法用量、注意事项还不了解。倍他乐克只是它的商品名,而它真正的名字叫酒石酸美托洛尔,属于β受体阻滞剂家族中的一员,该类药物从上世纪60年代开始就广泛用于防治心血管疾病,在高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常以及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用。...