我名字里带个「优」字，病房里大家都喜欢叫我优医生。这天我值班，正准备整理病例的时候，熟悉的手机铃声就响了起来：「优医生吗？」「嗯，说吧，又要给我们送患者了吗？」「刚刚来了一个 37 岁的男性患者，1 年来反复四肢乏力，加重 2 天，活动受限，查血钾 2.0 mmol/L，血压 155/100 mmHg，你要不下来看看？」「啧 ......行。」下楼的时候，我就在想，甲亢合并高血压？原醛？嗜铬？还是库欣？...

作者：芦方颖  王毅  李庆云单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 上海交通大学医学院呼吸病研究所 上海市呼吸传染病应急防控与诊治重点实验室引用本文: 芦方颖, 王毅, 李庆云. 阻塞性睡眠呼吸暂停与难治性高血压 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(2) : 206-210. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20220420-00331....

深夜的急诊科，灯火通明。救护车呼啸着驶进了医院，众人将一名男性患者抬了下来，急诊抢救室里，随即传来女子的呼喊声，医生，快来救救我的老公！被送来的男性患者姓王，王某今年40岁，夜里起来上厕所的时候突然晕倒在厕所里，无论家人如何呼喊，他都没有再睁开眼睛。王某的妻子反应，王某今天喝了不少酒，不过他平时身体很好，从没去过医院。到抢救室后，通过四测，医生发现王某的血压特别高，其中左上肢测量的血压是180/110mmHg，右上肢测量的血压是190/120mmHg。...

临床上药物引起的过敏反应比较常见，但引起严重过敏性休克者较少见，尤其是在全身麻醉手术中出现的严重过敏性休克少见。今日与大家分享一例术中过敏性休克患者的麻醉管理，希望对大家有所帮助。病例摘要患者2天前进油腻饮食后突然出现右上腹痛，偶向背部放射，伴发热，最高37.9℃，伴恶心呕吐。至当地医院就诊，查血常规示：白细胞12.6×109/L；CT示：肝内胆管及胆总管扩张。于当地医院输液及止痛治疗（具体不详）后腹痛缓解，发热控制。...

1.哪种降压药降压作用最强？从整个人群角度而言，地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与b-受体阻滞剂降压作用相似，所以不存在谁比谁更强的问题。然而具体到每个人，不同药物的降压作用可能有明显不同。例如，张三用沙坦类效果显著，但李四用后血压降低却很少；王五用b-受体阻滞剂能使血压明显下降，而马六用同样的药物后血压却没有多少变化。所以每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异，我们不要看到隔壁老王用某药效果很好，自己也跟着用。在医生指导下用药是最可靠的。...

临床工作中，如何应对大量的医学计算公式？「背」！今天特此整理了「十大临床常用计算公式」，一起来看看吧~十大计算公式汇总1. 平均动脉压（MAP）MAP＝舒张压（DBP）+ 1/3（收缩压 SBP - 舒张压 DBP）2. 踝肱血压指数（ABI）血压指数＝踝部血压/上臂血压3. 休克指数 = 心率（b/min）/收缩压（mmHg）指数为 0.5：血容量正常指数为 1：约丢失 20~30% 血容量指数 > 1：约丢失 30~50% 血容量...

这一瞬间，我觉得死亡离自己是如此近，我甚至能看到死神狰狞的面孔。                                                                                      ——老夏...

众所周知，高血压是一种需要终身服药的慢性疾病。在临床中，降压药分为多种类型，比如钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂等等，听起来就感觉很复杂，令人头大！今天，我们抛开这些专业名词，简单聊一聊常用的几类降压药。XX地平地平类降压药，比如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平，是临床上最常见的，也是指南中推荐的一线用药。另外，地平类降压药还有保护血管的作用。这类药物的降压作用非常强，耐受性也比较好，没有绝对的禁忌证，适用范围相对广泛，对于老年单纯收缩期高血压的患者更为适用。...

王女士这次住院，发现血糖、血脂、血压、尿酸都高，血管超声检查发现她颈部血管和下肢的动脉血管内壁上“长了”一些大小不一的斑块。王女士很委屈，自己已经很注意了，不吃甜的，不吃油炸的，不吃肥肉，甚至连瘦肉也很少吃。每次吃很少的主食，每天主要是吃菜，怎么会血糖、血脂、血压和尿酸都高呢？让我们一起寻找真相原来，王女士从小喜欢喝菜汤，感觉菜汤最有滋味了，每次炒菜剩下的菜汤，都会加点热水涮涮喝，有时候，晚上炒了两三个菜，她也会把盘底留着，早晨起来冲冲喝。...

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