点击上方“全科学苑”→点击右上角“…”→点选“设为星标★”，以后浏览更方便啦甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病，也是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病。抗甲状腺药物（ATDs）是一线治疗甲亢的药物，但很多病例在甲状腺功能正常后都存在不同停药时间的甲功反复，尤其是接受短程治疗的甲亢患者，需延长治疗或重新开始治疗。基于此，本文梳理了近年来更新的临床指南中关于ATDs的剂量调整及停药方案，以供临床参考。...

一.抑酸药：1）质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，常作为首选药，抑酸作用强，一般为4~8周。2）H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；抑酸作用较质子泵抑制剂弱，且容易耐受，抑酸持续时间短，疗程一般8~12周。适用于轻，中度症状的者。注意：持续使用会增加副作用。3）钾离子竞争性酸阻滞剂：推荐！包括进口的富马酸伏诺拉生片和国产的凯普拉生（2023.02.15获批）；与目前的常用的抑酸药物质子泵抑制剂相比，伏诺拉生的优势：...

1.哪种降压药降压作用最强？从整个人群角度而言，地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与b-受体阻滞剂降压作用相似，所以不存在谁比谁更强的问题。然而具体到每个人，不同药物的降压作用可能有明显不同。例如，张三用沙坦类效果显著，但李四用后血压降低却很少；王五用b-受体阻滞剂能使血压明显下降，而马六用同样的药物后血压却没有多少变化。所以每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异，我们不要看到隔壁老王用某药效果很好，自己也跟着用。在医生指导下用药是最可靠的。...

点击上方“康迅网”→点击右上角“…”→点选“设为星标★”，以后浏览更方便啦随着我国血栓性疾病、高血压等慢性心血管疾病患者数量的增加，抗凝药、抗血小板药、降压药的使用率也在逐渐上升。由于这些药物需长期服用，不可无故停药，因而当患者因手术使用相关药物时，为避免与上述药物发生不良反应，可能会需要停药，而此时是否一定要停药、如何停药的问题一直困扰着临床医生。基于此，本文就临床近几年发布的指南共识、文献等相关内容进行整理，以供临床参考。...

医脉通导读本项汇总分析三项随机双盲对照研究数据的研究提示，精神分裂症急性期患者短期（平均6天）停用除氯氮平之外的抗精神病药，症状虽然略有恶化，但绝对幅度很小，无临床意义。具体而言，受试者停药前的PANSS总分为94.0±9.5，停药后为95.4±10.5，81.3%的患者总分变化幅度在±10%以内；停药前的CGI-S评分为4.9±0.6，停药后为4.9±0.7，86.0%的患者评分无变化。此外，原抗精神病药的类型或剂量，以及停药时长或方法，对病情变化均无显著影响。上述发现共同支持：1. ...

不知道大家有没有看过这个说法：晚期癌症患者使用PD-1抑制剂治疗，如果有效，治疗时间是2年；根治性治疗（例如手术、同步放化疗等）后使用PD-1抑制剂维持治疗，治疗时间是1年。这个2年和1年的治疗时间是怎么计算出来的呢？如果治疗过程中肿瘤消失了，也必须用满2年吗？如果治疗了2年，必须停药吗？事实上，晚期患者治疗2年的标准主要来自于临床试验。如果在2年之内（用药满6个月的前提下），患者的肿瘤完全消失了，可以考虑...

慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染主要通过长期核苷（酸）类似物（nucleos(t)ide analogues，NAs）进行治疗。然而，NA长期治疗极少实现乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）清除，NA停药后患者的HBsAg清除情况仍有待探索。近日，Am J Gastroenterol（影响因子12.045）公布了乙型肝炎研究网络（Hepatitis B ...

作者：谭友文 江苏大学附属镇江三院本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。无论我国的《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》，2020年亚洲地区以共识和专家意见的方式发布的《对慢性乙型肝炎诊断和启动抗病毒治疗的推荐意见》[1]，还是2021年美国临床胃肠病和肝病学会发布的《美国慢性乙型肝炎病毒感染管理治疗流程（2021年修订）》[2]都认为对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者抗病毒治疗...

仅供医学专业人士阅读参考慢性HBV感染者使用PrEP的益处和风险全世界有超2.5亿慢性HBV感染者[1]，由于有共同的传播途径，HBV感染者同时也是HIV感染的高风险人群，全球范围内，HIV感染者中近10%合并有HBV感染[2]，最新系统评价和荟萃分析显示，我国的合并感染比例更是高达11.3%[3]。在未对HBV感染进行有效治疗的情况下，与单独的HIV感染者相比，HBV/HIV合并感染者肝病进展加速，肝癌发生率和全因死亡风险均升高...

1哪种降压药降压作用最强？从整个人群角度而言，地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与 β-受体阻滞剂降压作用相似，所以不存在谁比谁更强的问题。然而具体到每个人，不同药物的降压作用可能有明显不同。例如，张三用沙坦类效果显著，但李四用后血压降低却很少；王五用 β-受体阻滞剂能使血压明显下降，而马六用同样的药物后血压却没有多少变化。所以每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异，我们不要看到隔壁老王用某药效果很好，自己也跟着用。...