医脉通编译整理，未经授权请勿转载。金黄色葡萄球菌是粘膜、皮肤和胃肠道的定植菌，高达80%的人群携带该菌。虽然大多数金黄色葡萄球菌携带者不会患病，但定植通常发生在感染之前。金黄色葡萄球菌菌血症仍然是血行感染的常见原因，需要适当的抗葡萄球菌治疗。01经验性金黄色葡萄球菌菌血症治疗经验性抗生素选择在金黄色葡萄球菌菌血症的治疗中是至关重要的。与抗葡萄球菌β-内酰胺类药物相比，万古霉素单药治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）菌血症的临床结果较差。当金黄色葡萄球菌菌血症患者的药物敏感性尚不清楚时，应联合抗葡萄球菌β-内酰胺和抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物治疗。一旦知道药敏特性则应进行降级和适当的监测。...

金葡菌是人类重要的致病菌，是社区与院内获得性菌血症的首要病原菌之一。本文重点探讨 MSSA 血流感染抗菌方案的合理选择。探讨之前先介绍相关术语和一个病例： MSSA：甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 MRSA：甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 β-内酰胺类：指化学结构中具有 β-内酰胺环的一大类抗生素，包括临床常用的青霉素类与头孢菌素与碳青酶烯类等 耐青霉素酶的青霉素类：...

作者：王睿 解放军总医院 药物临床研究中心细菌耐药已成为全球关注的公共卫生热点 1。2013年，美国疾病控制与预防中心（CDC）将耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）列为“严重威胁”之一 2。21世纪以来，陆续有新的抗耐药革兰阳性球菌药物上市，包括2000年在美国首次上市的噁唑烷酮类药物利奈唑胺，在耐药革兰阳性球菌的治疗中发挥了重要的作用，尤其对于肾功能不佳、不能耐受万古霉素的MRSA感染具有明显优势，此外，其抗结核作用也被列入一些指南和专家共识...

金葡菌是人类重要的致病菌，是社区与院内获得性菌血症的首要病原菌之一。本文重点探讨 MSSA 血流感染抗菌方案的合理选择。探讨之前介绍相关术语和一个病例： MSSA：甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 MRSA：甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 β 内酰胺类：指化学结构中具有 β-内酰胺环的一大类抗生素，包括临床常用的青霉素类与头孢菌素与碳青酶烯类等 耐青霉素酶的青霉素类：...

*仅供医学专业人士阅读参考对于新药，要多看说明书 前言大家发现没有，药品说明书经常会隐藏着一些神奇的知识点，有的让你长见识，有点让你掉茅坑里！抗生素、止咳药是呼吸内科的常用药，假如一个肺部感染的患者正在使用利奈唑胺抗感染，患者咳嗽频繁，医生给予右美沙芬止咳，可不可以？假如出了医疗纠纷，医生能全身而退还是会输掉内裤？1利奈唑胺与右美沙芬的爱恨情仇利奈唑胺禁忌证那一栏里面提到：除非密切观察患者5-羟色胺综合征的体征和/或症状，否则利奈唑胺不应用于类癌综合征的患者和/或使用任何以下药物的患者：5-羟色胺再摄取抑制剂，三环类抗抑郁药，5-羟色胺5-HT1受体激动剂（曲普坦类药物）、哌替啶或丁螺环酮。...

最近写了一篇文章《治疗金葡菌肺炎，首选哪种抗菌药物？》，收到了很多热心读者的回复，其中一位发来了一个非常「刁钻」的问题：「治疗 MRSA 肺炎万古霉素和利奈唑胺又首选哪一个呢？总要选一个吧，奥运金牌只能发给一个人。」（注：MSSA 甲氧西林敏感的金葡菌，MRSA 甲氧西林耐药的金葡菌）指南怎么说？2007 年美国 IDSA/ATS 成人社区获得性肺炎指南 [1]：首选万古霉素 or 利奈唑胺。...

先说答案：甲氧西林敏感的金葡菌（MSSA）肺炎首选抗葡萄球菌青霉素类与一代头孢，如甲氧西林、头孢唑啉，而甲氧西林耐药的金葡菌（MRSA）肺炎首选万古霉素、利奈唑胺。（根据抗菌活性青霉素类可分为 5 类，其中耐青霉素酶的青霉素，甲氧西林、萘夫西林、异恶唑青霉素等有个共同的特点：其 β-内酰胺环不易被青霉素酶所水解破坏，此类青霉素素对产青霉素酶的金葡菌仍然疗效，所以又被称作抗葡萄球菌青霉素类。）病例分享...

及早诊断、及时用药，可改善患者预后。

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