新冠的影响随处可在，不少从新冠恢复过来的病人仍有这样那样的症状，最常见的是胃肠道反应，从食欲不佳，恶心，腹泻，到味嗅觉丧失，持续几周逾月的慢性咳嗽，和神智改变。不吃东西加智障加重，预后不良。这也为最近的文献资料证实。

作者：方婷婷 金文婷 马玉燕 审阅：胡必杰 潘珏一、病史简介男性，69岁，上海人,2020-01-17入住中山医院感染病科。主诉：发热伴咳嗽气促5天。现病史： 2020-01-13无明显诱因下出现发热，Tmax 38.5℃，伴干咳，伴气促，伴腹泻，排黄色水样便，3-4次/天；2020-1-17 当地医院查WBC 7.27*10^9/L，N 78.4%，Hb 77g/L，PLT 243*10^9/L；...

Wednesday Evening新冠肺炎系列（一）CAICA

重点推荐国务院令：每个医生都要按照“诊疗常规”来看病重磅！第一至十辑《儿科常见疾病诊疗常规》特价优惠大促活动《儿科常见疾病诊疗常规》系列丛书电子版获取方式本公众号精品历史文章导读（点击阅读）2023第十一辑《儿科常见疾病诊疗常规》最新价格及活动介绍（点击阅读）关注本公众号后回复“最新”两个字可以获取最新《儿科常见疾病诊疗常规》的所有指南、专家共识的合订本电子版PDF百度网盘下载地址严正声明1.因获取资料有限，临床工作经验有限，且儿童体质个体差异性很大，因此此文章仅供儿科专业医务工作者临床参考，不能作为任何依据使用。本人不承担由此可能引起的一切法律责任。...

胸部CT扫描是胸科医师可利⽤的重要的成像⽅式之⼀。尽管胸部X光⽚可⽤于初始检查，但其图像分辨率低，对肺间质性病变和肺⾎管疾病等，其⽤途有限，因此，胸部⾼分辨率CT扫描的应⽤越来越⼴泛。⽂中已经描述了⼆⼗多种肺部CT征象，并将这些征象与肺部疾病联系起来，其中⼀些征象特定于某种疾病，⽽其他⼀些则有助于缩⼩鉴别诊断的范围。因此，认识这些CT征象及其临床意义⾄关重要。 图1:肺⼩叶模式图肺⼩叶（SPL）是肺的解剖功能基本单位，在讨论各种CT扫描征象之前，⾸先要认识肺⼩叶的基本结构及其在⾼分辨率CT 扫描图像上的影像表现。SPL是肺亚节段⽔平的基本单位(图1)，周围有纤维隔，称为⼩叶间隔。SPL是不规则的多边型，⼤⼩约为1 - 1.25cm，包含约12个肺腺泡。肺泡由呼吸性细⽀⽓管供应，构成参与⽓体交换的⼤肺单位。“⼩叶状”细⽀⽓管(前末梢或末梢细⽀⽓管)、伴发的肺⼩动脉和⽀⽓管⾎管周围间质内的中央淋巴管构成了SPL的⼩叶中⼼或核⼼结构。肺静脉和淋巴管流⼊胸膜下丛，包含在⼩叶间隔内。...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注本文刊于：中华儿科杂志，2022,60(11) :1107-1110DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20220607-00521作者：顾莺 柳龚堡 王颖雯 王传清 曾玫 陆国平 王中林 夏爱梅 陶金好 翟晓文 周文浩 黄国英 徐虹 桂永浩 张晓波单位：国家儿童医学中心　复旦大学附属儿科医院护理部，国家儿童医学中心　复旦大学附属儿科医院医务部，...

来源：听李医生说 42岁女性患者，因为发热、咳嗽10天收入院，住呼吸内科。这是一个特殊的患者，因为她是医院饭堂一名职工，据说还有点职位的。也是某院领导的亲戚。领导已经跟科主任说了，兄弟，关照一下。不就是一个发热、咳嗽的患者嘛，没啥，估计也就一个普通肺炎，用几天抗生素就好了。主任跟管床医生说，但是沟通过程尽量要小心，别出岔子了，听说这女的脾气还挺犟。42岁，年纪不大，但也不小，入院时胸片已经提示左肺炎了，再加上抽血化验了感染指标都是偏高的，管床医生用听诊器仔细听了双肺，左肺的确有湿罗音。所以诊断肺炎那是板上钉钉的事情，不会错的了。...

面对新冠肺炎所致ARDS，白蛋白君如何助患者一臂之力？ 白蛋白君：“新型冠状病毒（COVID-19）肺炎（以下简称新冠肺炎）目前已成为全球性的重大公共卫生事件，并对人民生命健康造成了严重威胁[1]。截至4月26日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例26774例（其中重症病例318例），累计治愈出院病例175431例，累计死亡病例4876例，累计报告确诊病例207081例...

社区获得性肺炎（Community-acquired Pneumonia，CAP）临床诊断之初，很少能确定致病原，初始抗感染治疗通常是经验性的，覆盖最常见的病原 [1]。而重症社区获得性肺炎（Severe Community-acquired Pneumonia，SCAP）病情危重，死亡率高达（17%~48%）[2]，合理选择初始经验性抗感染方案，首剂抗感染药物争取在诊断 SCAP 后尽早使用，以改善疗效，降低病死率，缩短住院时间 ...

时隔近 4 年的时间，国家卫建委对我国儿童肺炎支原体的循证医学证据，制定了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023 年版）》。官网截图本文对大家比较关心的儿童肺炎支原体肺炎的定义、诊断、治疗方面等内容进行了归纳和总结。1定义2临床表现（1）肺炎支原体肺炎多见于 5 岁以上儿童，但 5 岁以下儿童也可发病，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。...