血尿是临床常见症状,尤其是无症状镜下血尿,在全科医学门诊或基层卫生机构首诊中更为常见。本文总结归纳了成人血尿的病情特点和评估内容,并指出病因治疗是根本,对原因未明者,随访很重要,希望能够为首诊全科医师处理成人血尿提供参考。根据血尿的严重程度,可分为无症状镜下血尿和肉眼血尿。无症状镜下血尿是在收集方法适当的新鲜尿液标本中, 每个高倍镜视野下至少有3个红细胞。此时若出血量少,患者尿色正常。当每升尿液中含有1 ml以上血液,尿色就会明显变红,称为肉眼血尿,每个高倍镜视野下,红细胞数多为50个以上。肉眼血尿的颜色因出血量多少和尿酸碱度的不同而有差异。...
*仅供医学专业人士阅读参考一位反复黄疸伴乏力的52岁男性患者,竟然是得了风湿病?北京大学国际医院风湿免疫科郭倩主治医师(解读医师)、北京大学人民医院安媛副主任医师(点评医师)就遇到了这样一位病情复杂的患者。一起跟随他们的步伐,解开这一错综复杂的病案吧!梗阻性胆汁淤积?抑或是溶血性贫血?患者男,52岁,于7月前无诱因出现乏力和巩膜黄染,伴腹痛和尿色加深变黄,无发热和白陶土样大便。起初,患者血常规大致正常,转氨酶及胆红素明显升高(总胆红素最高304μmol/L,直接胆红素最高159μmol/L)。腹部CT提示胆石症伴急性胆囊炎和脾大,予以抗感染和保肝治疗,10日内患者腹痛好转。...