来源：听李医生说 42岁女性患者，因为发热、咳嗽10天收入院，住呼吸内科。这是一个特殊的患者，因为她是医院饭堂一名职工，据说还有点职位的。也是某院领导的亲戚。领导已经跟科主任说了，兄弟，关照一下。不就是一个发热、咳嗽的患者嘛，没啥，估计也就一个普通肺炎，用几天抗生素就好了。主任跟管床医生说，但是沟通过程尽量要小心，别出岔子了，听说这女的脾气还挺犟。42岁，年纪不大，但也不小，入院时胸片已经提示左肺炎了，再加上抽血化验了感染指标都是偏高的，管床医生用听诊器仔细听了双肺，左肺的确有湿罗音。所以诊断肺炎那是板上钉钉的事情，不会错的了。...

事实证明，即使「阳康」后，一部分患者还会经受「长新冠」症状的影响，如腹泻。一项 Meta 分析，纳入经检索（8 373 项研究，每项研究至少纳入 30 例）后筛选的 21 项研究（共 80 071 例），结果显示，儿童和青少年（0～18 岁）「长新冠」患病率为 25.24%，「长新冠」相关性腹泻患病率为 1.68%（0.63～3.18%，95% CI）...

*仅供医学专业人士阅读参考建议收藏！ 革兰氏阴性菌及少数革兰氏阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦均是临床常用的两种抗生素。那么，问题来了，两者有何区别？临床又该如何选择？请往下看~一他唑巴坦和舒巴坦之间的区别1作用机制具有有β-内酰胺环结构，通过与β-内酰胺酶不可逆性结合，抑制其对β-内酰胺类抗生素的水解，属“自杀型”β-内酰胺酶抑制剂。...

细菌性胃肠炎是一类由细菌感染引起的常见儿童腹泻病，该病发病率高、流行广泛，是全球性的重要公共卫生问题。引起细菌性胃肠炎的病原菌种类繁多，我们该如何进行鉴别并正确选择抗菌药物呢？主要病原菌及特点抗菌药物的选择1. 大肠埃希菌属：当ETEC、EIEC和 EPEC肠炎表现为黏液脓便时，抗菌药物推荐选用第三代头孢霉素。➤头孢噻肟：50~100mg/kg·d，分 2～4次静脉滴注；➤头孢唑肟：40~150mg/kg·d，...

炎症性肠病（IBD）是一种慢性免疫介导的肠道疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。在全球范围内，IBD影响了近700万人，预计这一数字在未来十年还会上升。IBD被认为是遗传和环境因素相互作用的结果，不过，每种疾病的风险会随着时间的推移而变化。环境因素被认为在IBD发展中起着关键作用。抗生素与年轻人IBD发展有关，但其对成人IBD风险的影响数据有限。近期发表于Gut的一项研究，评估了所有≥10岁的患者在抗生素治疗后发生IBD的风险...

儿童是新冠病毒的易感人群，临床表现通常不如成人严重，但也有较低比例的新冠患儿有重症、入住重症监护病房以及死亡的风险。新冠患儿常表现为呼吸道受累，但也有相当数量的新冠患儿出现胃肠道症状（患病率 36.8%「13.9%～62%」）[1]。腹泻和腹痛是急性新冠和儿童特有的、危及生命的感染后并发症——多系统炎症综合征（MIS-C）的主要胃肠道症状。因此，了解新冠患儿腹泻的管理至关重要[1,2]。腹泻是新冠患儿的常见特征，不必要的抗生素使用可能较高...

引 言炎症性肠病 [IBD] 是由遗传易感性、环境暴露和肠道微生物群变化之间的复杂关系引起的。IBD 家族史是已知最强的疾病发展危险因素。如抗生素、胃肠道感染、早期生活风险因素和伴随的免疫介导疾病 [IMIDs] 等其他暴露，与 IBD 风险有关。然而，鉴于 IBD 的罕见性和暴露确定的局限性，上述因素的影响在不同研究中是不一致的。虽然之前的研究已经确定了一般人群中 IBD 的非遗传风险因素，但关于这些因素对 IBD 风险人群的影响的数据有限。到目前为止，仍然不清楚为什么 IBD 患者的一些一级亲属 [FDR] 会继续患病，而其他人则不会。因此，我们使用来自全国队列的数据进行了一项病例对照研究，以确定与至少患有 IBD FDR 的个体的 IBD 风险相关的非遗传风险因素。...

本文作者：咸柠七抗生素的风，席卷了卫生院。 相立是浙江南部一家基层医院的医生，在他们医院，几乎 80~90% 的新冠患者都会使用抗生素。患者大多为老年人，许多还合并了 COPD 等基础呼吸道疾病，「家属和患者常常上来就是要求输液，他们坚持这样的效果最好。」 来江苏某县卫生院李昀这里看病的老人，多数已经发热了三天，也有一些持续一周仍然发烧的情况。针对这些老年，尤其是 60 岁以上仍然有发热咳嗽的症状，李昀提供的治疗是经验治疗「三素一汤」：抗生素、维生素、激素再加上葡萄糖，症状稍重一点的以输液方式治疗，一般输液持续 3~5 天。...

抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）是指在应用抗生素后发生的，与抗生素有关的腹泻。在目前已知的700多种可引起腹泻的药物中，抗生素占25%。本文对AAD的分类、诊断标准及治疗方法进行了汇总。分类AAD的发病率因人群及抗生素种类的差异而不同，一般为5%～25%。临床表现以腹泻为主，按病情不同，可分为单纯腹泻、结肠炎或伪膜性肠炎。单纯腹泻患者仅表现解稀便2~3次/天，持续时间短，没有因腹泻而发生中毒症状。...

抗生素：一切都取决于时机，不是吗？保定市第一中心医院东院重症医学科 孟虹君 马源重症行者翻译组综述目的：脓毒症指南和质量评价给可能患有脓毒症或脓毒性休克的患者使用抗生素设定了严格的标准。然而，脓毒症的诊断往往是不确定的，特别是在初次出现的情况下。而快速治疗的压力可能会使一些患者暴露于不必要或不适当的广谱抗生素中，从而对他们造成伤害。最新研究进展：观察性研究报告显示，在抗生素增加死亡率之前的每一个小时，医生往往未能充分整合其他合并症和疾病的严重程度，未经评估而给予非感染性患者使用抗生素，并且不恰当地混合了长期延迟和短期延迟使用抗生素的影响。这些因素削弱或消除了使用抗生素的时间和死亡率之间的关系，特别是对没有休克的患者。对医疗补助和医疗保健服务中心SEP-1措施的分析强调了这些发现：这一行为增加了脓毒症的诊断和广谱抗生素的使用，但并没有改善预后。...