今天和大家聊一聊肥胖病人dixon手术。一天排了两台dixon，一台瘦，一台胖。有人说先排瘦的吧！好做！有人说先排胖的吧！先难后易！我说你们看着办吧！反正都是我的活儿。最后还是先安排了胖的病人，因为这个病人住院早，年龄也偏大。手术呢！当然胖的很费劲儿！病人术前从220斤，降到了195斤。我没感觉，真的！和没瘦区别不大。吻合后也没做预防性造瘘。一是因为吻合还算满意，二是也没法做，小肠和结肠根本提不出来。...

预防性造瘘迄今为止大家唯一的共识就是，它能降低瘘的严重程度，但并不能杜绝瘘的发生。有时主刀医生会觉得手术非常满意----没有解剖变异，血供，张力等都很满意。但又觉得总是缺点什么!预防性造瘘还造吗？令人纠结当然如果高危因素很明显，甚至是吻合本身就不满意，那自然无话可说。而很多时候只有单一的某一项高危因素,这种情况还有不要预防性造口确实“ 令人纠结"。这里我来列举几种情况：1⃣️肠系膜下动脉离断以后乙状结肠边缘弓比较孱弱。...

来源：湖北省医疗保障局日前，湖北省医疗保障局、湖北省卫生健康委员会联合发布了《关于造瘘护理等医疗服务项目价格有关事项的通知》，确定了造瘘护理等91项医疗服务项目的正式价格，其中有“营养风险筛查与营养测评”，定价为42元/次；“特殊疾病营养治疗（基础配方）”，定价为140元/次；“特殊疾病营养治疗（特殊配方）”，定价为284元/次；“人体成分分析”，定价为63元/次，“营养代谢功能测试”，定价为205元/次。...

专栏简介《Bactiseal抗菌引流导管》专栏是英特格拉在神外世界推出的全新学术咨询平台。旨在传递国内外最新的脑脊液引流中感染预防技术，抗感染诊治病例等专业学术信息。标题标准化方案和抗生素浸渍导管对脑血管病人脑室造瘘感染率的影响摘 要背景：脑室造瘘术后感染具有很高的发病率。为降低感染率而采取循证的标准化插管手术方案。一项前瞻、观察性研究分析了单独采用该方案和同时使用抗生素浸渍脑室导管造瘘的效果。目的：...

你有过“二进宫”吗？

这不是故事的结束，而是一场漫长艰辛的长期战役的开始

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长期血液透析的患者一定要明白动静脉内瘘对生命的重要性，才能在主观上重视，更积极地配合医护人员进行