痤疮(acne)是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位；与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

1．多发于青年男女。
    2．主要见于面、额部，其次是胸、背及肩部等皮脂溢出部位。
    3．皮损初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹称粉刺，分为开放性的丘疹、脓丘疹、丘疹。
    Ⅱ度(中等度)：I度＋炎症性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，但局限于颜面。
    Ⅲ度(重度)：
    Ⅱ度＋深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部。
    Ⅳ度(重度～集簇性)：
    Ⅲ度＋结节、囊肿，伴瘢痕形成，发生于上半身。
    5．特殊类型的痤疮 如痤疮、痤疮、痤疮等。
    6．一般无自觉症状，可有轻微痒、痛。
    7．病程慢性，时轻时重，多数至青春期渐缓解，少数患者至中年期方愈，可遗留色素沉着、瘢痕。

    1．酒渣鼻。
    2．颜面播散性粟粒性狼疮。

    治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
    1．一般处理(1)避免使用含油脂及粉质过多的化妆品及皮质类固醇制剂。(2)常用温水洗涤患处，使用香肥皂。(3)避免挤捏、搔抓等刺激。(4)少吃刺激性食物，控制高脂和糖类饮食。(5)纠正便秘，禁用溴、碘类药物。
    2．局部疗法　轻症仅给外用药。囊肿及增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液皮损内注射。(1)0．05％～0．1％维A酸制剂。减少皮脂分泌、控制异常角化。(2)2．5％～10％过氧化苯甲酰制剂。具有杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺等作用。5 ％过氧化苯甲酰中加入3％红霉素制成凝胶可提高疗效。(3)抗生素：1％林可霉素制剂、2％氯霉素水杨酸酊等。(4)其他：2．5％硫化硒洗剂、5％水杨酸酊等，具有抑制真菌、寄生虫和细菌以及降低皮肤游离脂肪酸含量的作用。
    3．内用药物治疗(1)抗生素：四环素类、大环内酯类等。(2)维A酸类：口服可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成，对中重度以上痤疮效果好。(3)抗雄激素药物：如螺内酯、西眯替丁等，主要用于严重患者。但不作为常规用药。(4)皮质类固醇：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮的炎症期和暴发性痤疮，可用小剂量泼尼松龙口服。
    4．中医中药 清热、解毒、活血、化瘀、软坚、散结。

临床诊疗指南-皮肤病与性病分册。中华医学会，人民卫生出版社，2006年

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