本文选自第七届外科医师年会论文集。

        21世纪外科在微创理念的指引下，各种腔镜技术迅猛发展，并以其创伤小、切口隐蔽、 术后恢复快的特点，在外科各专业领域广泛应用。在胸外科中胸腔镜辅助小切口手术为最常用的手术方式，近年来，由于工业自动化技术、计算机图像技术以及控制技术的高速发展，手术机器人应运而生，达芬奇机器人以其直观、放大、清晰的视野，精准、灵活、无震颤的操作，使精确微创手术成为可能，成为微创外科最具代表性的技术，近年来在国内外各个学科均获得广泛的应用。本研究通过对比胸腔镜辅助小切口手术和达芬奇机器人手术两种手术方法术中术后的创伤指标，比较两种术式对患者的微创程度。

        McGill疼痛问卷(McGill Pain Questionnaire，MPQ)首先由Melzack在1975年发展起来，是第一种具有自评特点的调查用表.现在仍然得到广泛应用[1]。MPQ用来评估疼痛过程中具有多方向性，而且已被证实是一种可靠的、有效的、有一致性的测量手段。MPQ从感觉、情感、评价和其他相关的4个方面因素以及现时疼痛强度(PPI)进行较全面的评价，共含有4类20组疼痛描述词，每组词按疼痛的程度递增的顺序排列，其中1～10组为感觉类，11～15组为情感类，16组为评价类，16～20组为其他相关类[2]。被测者在每一组词中选一个与自己痛觉程度相同的词，MPQ评分包括疼痛分级指数(PRI)及之和和目前疼痛强度(PPI)。本研究应用MPQ调查表评估患者术后疼痛程度，仅计算疼痛分级指数之和，即总评级疼痛分级指数(PRI)。

        结果

        1、两组病人年龄、性别、病情、文化程度等差异无显著意义。

        2、术中机器人手术出血量为49.43±13.53ml，胸腔镜辅助小切口手术出血量为196.67±33.69ml，两组患者术中出血量比较P<0.05，差异有统计学意义。

        3、两组患者术后均有一定程度的疼痛，机器人手术组总评级PRI平均为0.1523±0.0229，胸腔镜手术组总评级PRI平均为0.2571±0.0345，两组患者术后疼痛比较P<0.05，差异无统计学意义;

        4、两组患者术后均需留置胸腔引流管，并引流胸腔积液，机器人手术组术后总胸腔引流量平均为874±139.00ml，平均留置时间为6.23±0.67天，胸腔镜手术组术后总胸腔引流量平均为1695±201.26ml，平均留置时间为8.44±0.64天，两组患者术后留置胸腔引流管的天数和积液量比较P<0.05，差异有统计学意义。

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