1.指端创伤
2.皮肤撕脱创伤
3.切割创伤,如刀、玻璃、电锯等利器引致神经、肌腱断裂
4.压伤,如:重物或机器压伤造成的骨折及软组织创伤
5.咬伤,如:被人类或动物咬伤
患者经急诊科检查及进行初步的伤口处理,如止血和注射预防破伤风针,然后送往病房。
病房医生评估患者身体及伤口状况后会作以下处理:
患肢功能检查
患肢指端血液循环、感觉、手指活动功能及皮肤的完整性
1.按医嘱给予止痛药,清洗伤口内的异物,以减少受细菌感染。
2.用纱布及压力性绷带包扎伤口,帮助止血及固定患处。
3.用手肘托布带悬挂患肢,减轻疼痛及减少伤口出血。
4.按伤口情况应用术前抗生素,以防感染 。
5.除去戒指、手镯等,以免阻碍血液循环。
经医生解释有关手术情况、目的、风险、手术后并发症及签署手术同意书。手术通常于局部麻醉下进行(局麻无需禁食禁饮);如需全身麻醉,病人手术前需禁食禁饮(具体禁食禁饮时间护士会告知您),以防止因麻醉呕吐导致的误吸。另外严重皮肤撕脱伤的伤口或需同时安排植皮手术。
1.保持伤口敷料干洁。
2.用托布带悬挂,使患肢略高于心脏以帮助患处消肿。
3.遵医嘱给予抗生素和止痛药。
4.挤压性伤口于手术后或需待软组织消肿及伤口情况理想,才将皮肤缝合。
5.植皮手术后,一般手术后数天才观察植皮处愈合状况。
6.伤口愈合理想,可在手术后10至14天拆线。
7.治疗过程中需依医生的指导进行手部功能运动,以促进血液循环及保持关节之灵活性。
8.肌腱及神经修补后,需按医生的指导配手托(或夹板)以帮助患处愈合。
1、一般情况下,手术后1~2周便可出院。
2、出院后门诊随诊,到骨科门诊换药及拆线。
3、按时服用出院带药及按医生指导进行康复锻炼。
4、按时复诊以观察伤口愈合及手部功能康复进度。
5、如属工伤,须跟进工伤认定情况,取到《工伤认定书》后及时回院办理相关手续。
6、如有发烧、伤口有持续性疼痛、红肿、不正常分泌物、患肢指尖冰冷、麻木等情况,应尽早求诊,以便医生作进一步检查。
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