【一周新资讯--肺癌 138】2023 W1005

来源:毕凯今选作者:毕凯小编时间:2023-03-10 阅读:590评论:0赞:0 有0人参与

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临床T1N0期浸润性肺癌的选择性纵隔淋巴结清扫策略:前瞻性多中心临床研究


主要研究结果

• 中国多中心、前瞻性研究

• 设置了六个用于预测阴性淋巴结站的标准并最终指导选择性淋巴结清扫,包括:实性肿瘤比率≤0.5、肺段位置、贴壁主导型腺癌(LPA)、阴性肺门淋巴结(站10/11/12)和阴性内脏胸膜侵犯(VPI)

• 共纳入720例患者,中位清扫的淋巴结数为15个

• 该策略可准确预测特定纵隔区内的所有阴性淋巴结状态

• 与最终病理学相比,冷冻切片用于诊断LPA/VPI/肺门淋巴结转移的准确性=94.0%/98.9%/99.6%

 LPA/VPI/肺门淋巴结转移的术中不准确诊断不会导致淋巴结阴性状态的不准确预测


参考文献

Zhang Y, Deng C, Zheng Q, Qian B, Ma J, Zhang C, Jin Y, Shen X, Zang Y, Guo Y, Fu F, Li H, Zheng S, Wu H, Huang Q, Wang S, Liu Q, Ye T, Sun Y, Zhang Y, Xiang J, Hu H, Li Y, Chen H. Selective mediastinal lymph node dissection strategy for clinical T1N0 invasive lung cancer: A prospective, multicenter, clinical trial. J Thorac Oncol. 2023 Feb 23:S1556-0864(23)00138-7. doi: 10.1016/j.jtho.2023.02.010. Epub ahead of print. PMID: 36841542.



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不可切除III期EGFR突变NSCLC放化疗后的度伐利尤单抗治疗:PACIFIC研究的事后亚组分析


主要研究结果:

• 共随机了713例患者,35例为本地确认的EGFR突变型NSCLC,度伐利尤单抗组24例,安慰剂组11例

• 中位随访42.7个月,度伐利尤单抗组与安慰剂组的中位PFS分别为11.2与10.9个月(HR=0.91; 95%CI:0.39-2.13),中位OS分别为46.8与43.0个月(HR=1.02; 95%CI:0.39-2.63)

• 度伐利尤单抗的安全性特征与总体人群和度伐利尤单抗已知的特征一致


参考文献:

Naidoo J, Antonia S, Wu YL, Cho BC, Thiyagarajah P, Mann H, Newton M, Faivre-Finn C. Brief Report: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Unresectable Stage III EGFR-mutant NSCLC: A Post-Hoc Subgroup Analysis from PACIFIC. J Thorac Oncol. 2023 Feb 23:S1556-0864(23)00137-5. doi: 10.1016/j.jtho.2023.02.009. Epub ahead of print. PMID: 36841540.



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β阻断剂联合他汀类可降低伴心血管疾病(CVD)局部晚期不可切除NSCLC患者放化疗后的全因死亡率


主要研究结果:

• 共纳入196例接受序贯CRT的局部晚期不可切除NSCLC患者,CVD101例(51.53%),其他原因95例(体力状态降低、更老年、其他非心血管合并疾病)

• 尽管CVD患者年龄更大,更多心脏与肾脏并发症(P值均<0.05),但全因死亡率有统计学非显著性更低的趋势

 接受β阻断剂与他汀类治疗的患者在2/3/4年随访后的全因死亡率最低

  • 2年:HR=0.31; 95%CI:0.1-0.98; P=0.047

  • 3年:HR=0.33; 95%CI:0.13-0.81; P=0.015

  • 4年:HR=0.45; 95%CI:0.22-0.97; P=0.027

• 整个随访期间,该OS获益在101例接受β阻断剂治疗的CVD患者(HR=0.65; 95%CI:0.43-0.99; P=0.045),及最终接受他汀类治疗的患者中均仍然显著(P<0.05)


参考文献:

Zaborowska-Szmit M, Szmit S, Olszyna-Serementa M, Badurak P, Zajda K, Janowicz-Żebrowska A, Piórek A, Knetki-Wróblewska M, Jaśkiewicz P, Płużański A, Krzakowski M, Kowalski DM. Beta Blockers with Statins May Decrease All-Cause Mortality in Patients with Cardiovascular Diseases and Locally Advanced Unresectable Non-Small-Cell Lung Cancer after Chemoradiotherapy. Cancers (Basel). 2023 Feb 17;15(4):1277. doi: 10.3390/cancers15041277. PMID: 36831618; PMCID: PMC9954027.



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INTELLECT:iruplinalkib治疗ALK阳性克唑替尼耐药晚期NSCLC的疗效与安全性的单臂多中心II期研究


主要研究结果:

 Iruplinalkib是一种ALK/ROS1-TKI

 共纳入146例ALK阳性、克唑替尼耐药晚期NSCLC:

  • 年龄≥18岁,ECOG PS 0-2

  • 接受iruplinalkib 180mg/d PO Q21D,包含7天导入期(60mg/d PO)

  • 主要终点为独立评估委员会评估(IRC)的ORR

 中位随访18.2个月,IRC评估的ORR/DCR为69.9%/96.6%,研究者评估的ORR/DCR为63.0%/94.5%

 研究者评估的中位DOR与中位PFS/中位TTP分别为13.2与14.5/14.5个月

 IRC评估的中位DOR与中位PFS/中位TTP分别为14.4与19.8个月/NE

 CNS转移患者与可测量颅内病灶患者的研究者评估的颅内ORR分别为46%和64%

 总生存数据尚不成熟

 治疗相关不良事件发生率为93.2%,最常见为AST升高43.2%、ALT升高37.0%、血肌酐磷酸激酶升高34.9%

 因治疗相关不良事件导致的治疗中断、减量和终止的发生率分别为14.4%、11.0%和2.7%


参考文献:

Shi Y, Chen J, Zhang H, Zhang Z, Zhang Y, Wang Z, Zhang S, Zhao J, Liu C, Wang X, Zhao Y, Hu C, Yang L, Hao X, Wang L, Liu Y, Yu Y, Zhao J, Wang M, Zhang L, Sun S, Hu Y, Gu K, Hang X, Shan J, Zhang Y, Tan B, Yang W, Yang R, Si M, Geng H, Li H, Kang X. Efficacy and safety of iruplinalkib (WX-0593) in ALK-positive crizotinib-resistant advanced non-small cell lung cancer patients: a single-arm, multicenter phase II study (INTELLECT). BMC Med. 2023 Feb 24;21(1):72. doi: 10.1186/s12916-023-02738-5. PMID: 36829154; PMCID: PMC9960473.


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