来源：赵玉洲手术团队作者：赵玉洲时间：2023-04-07 阅读：3780评论：0赞：0 有0人参与

今天来讨论一下腔镜远端胃消化道重建共同开口的关闭技巧探讨：

（包括胃肠吻合也包括布朗吻合）

以下图为例：

AB为共同开口，AC为闭合线前壁，BC为闭合线后壁。

缝合时我们的经验是从B向C缝合，一般缝合粘膜及粘膜下层为主，除非全层缝合非常顺手。我们通常用15-20cm长3-0或2-0倒刺线缝合。主要是简单安全，实在不行使用3-0可吸收线也不是不可以，只是要持续拉紧缝线。

B向A缝合严密后共同开口被初步关闭，再从A缝回B，这次以浆肌层为主，除非必须缝合前壁。这样共同开口不仅被关闭，而且十分严密。

我们手术团队一般会将闭合线再全层加固一圈，先后壁后前壁。后壁从B向C。

这里有两个小技巧，一是缝合后壁时提一下距离缝合处2-3cm的缝线，这样可以翻起后壁，轻松暴露下一针的缝合处。很容易从B点到达C点附近。

到不了也没关系，将缝针从一侧翻向另一侧（经后壁）后，继续上提缝线即可轻松加固C点附近。然后从C到A就简单而且顺手了。毕竟是前壁缝合。

时间关系就没有配图了，相信大家有过缝合经历的都会秒懂。

如果有同道不明白，可以留言，必要时我再开一期专门配图说明一下。

点击下方链接扩展阅读：

《推荐一种实用的消化道手工缝合法（开放腔镜均适用）》

《一针一线带来的腹腔镜Miles手术配合流程优化》

小提示：87%用户已下载掌上医讯App，更方便阅读和交流，请扫描二维码直接下载App

(本网站所有内容，凡注明来源为“掌上医讯”，版权均归掌上医讯所有，欢迎转载，转载请注明出处，否则将追究法律责任。凡是本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，转载仅作分享，文章观点不作为掌上医讯观点，如有侵权，请及时联系我们，联系电话：0532-67773733)

共有0人参与讨论

时间热度