掌上医讯：牵引成骨技术在矫治成人严重下颌骨发育不良中的应用如何？

张智勇教授：下颌骨发育不良的原因有先天性的，也有后天性的，可以是单侧的，也可以是双侧的。如果是双侧的下颌骨发育不良，那就是小下颌畸形，如果是单侧的下颌骨发育不良，那么它造成的就是面部的偏斜，也就是偏颌畸形；既往是采用正颌外科的方法，对于一些比较轻一点的病情，可以采用正颌外科的方法，通过上下颌的截骨，重新调整颌骨的位置达到矫正下颌骨畸形的目的。有两种情况不适合做下颌骨的正颌手术，第一个就是严重的下颌骨发育不良，下颌骨的骨量很少，这不足以完成下颌骨的接截骨手术，即便完成截骨手术，还得需要从其他地方采取自体骨进行移植取骨。这种情况就是适合下颌骨牵张成骨。还有一种情况就是严重的半侧颜面萎缩，严重的半侧颜面畸形，由于他周围的软组织的牵拉限制，即便做了截骨，截骨段也不能就位。针对这两种情况，我们主要采取一期的牵引成骨，二期再结合正颌手术来达到矫正畸形，改善面形以及功能的目的。

中国医学科学院整形外科医院张智勇教授

掌上医讯：成人严重下颌骨发育不良的原因有哪些？

张智勇教授：有很多先天性的原因导致下颌骨的畸形，对我们亚洲人比较常见的是半侧小面畸形、就是典型的下颌的发育不良。后天性导致下颌骨发育不良主要是在儿童期受到了小创伤，一侧或者双侧的关节摔骨折了。人的髁突是一个生长中心，如果早期受到创伤，它会使生长中心的生长潜力受到严重的影响，因此下颌骨就不会往长、往高长。这样就会导致下颌骨发育不良。第二种情况就是感染，比如儿童期患有化浓性中耳炎波及到关节，也可导致下颌骨发育不良。

掌上医讯：第十三届中国医师协会美容与整形医师大会的召开对我国美容与整形医疗领域具有怎样的促进作用？

张智勇教授：任何一个专业都需要进行定期的学术交流，作为美容与整形这一领域，它的一些新技术、新方法、新理念是在更新的，为了适应新形势下不断发展的需求，医生们就需要定期的进行学术交流，中国医师协会美容与整形医师分会在我们国家来说是主要的学术团体之一，通过这次大会的召开，各个相关专业的医生可以相互切磋、共同提高，对于一些热点、难点问题可以进行更好的交流、讨论，最终使医生提高自我的技术水平，患者得到更好的更高效的服务。

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