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利血平 ( Reserpine )

别名：利舍平、血安平、蛇根碱、寿比安、降压静、安达平片、新降片、阿达芬、脉舒降、蛇根草碱

1 药理作用展开收起

本品主要通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素摄取进入囊泡而致使其被单胺氧化酶降解，耗尽去甲肾上腺素的贮存，妨碍交感神经冲动的传递，因而使血管舒张、血压下降、心率减慢，中枢神经的镇静和抑制作用可能是利血平进入脑内，耗竭中枢儿茶酚胺贮存的结果。静脉注射1h出现降压作用。口服治疗量约1周始出现降压作用，2～3周达峰效应，停药后尚能持续3～4周。

2 药动力学展开收起

口服吸收迅速而完全，2～3h后血药浓度达峰水平，很快分布到肝、脑、脾、肾、脂肪和肾上腺等组织。分布半衰期为4.5h，消除半衰期长达27h。经血浆酯酶和肝代谢，代谢物产物由尿、粪排出。

3 适应症展开收起

高血压(轻、中度)。

4 禁忌症展开收起

溃疡性结肠炎、有精神病抑郁病史者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

5 不良反应展开收起

可能发生嗜睡、口干、鼻黏膜充血和心动过缓，消化道症状如腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏，可见性功能减退及多梦，男性患者少数可见乳房发育。2%的患者发生精神抑郁。

6 注意事项展开收起

1.有胃及十二指肠溃疡者、窦房结功能异常者、癫痫患者应慎用。
    2.任何剂量都可能发生精神抑郁，但以大剂量(每天大于12mg)时更常见，一旦发生即应停药，必要时须住院治疗。
    3.慎与单胺氧化酶合用。
    4. 高血压急症静脉应用时，须注意观察神志，以免药物所致的神志迟钝影响对病情发展的判断。

7 用法用量展开收起

1.口服：成人原发性高血压的初始剂量为每次0.125～0.5mg，每天2次，1～2周后改为维持量，每天0.125～0.25mg。最大剂量每次1.5～2.0mg，必要时可6h重复一次。
2.注射：每天1～2mg，肌内注射或静脉注射。小儿每天0.02mg/kg，分2～3次。

8 药物相互作用展开收起

全身麻醉药可增强利血平的降压作用。与洋地黄、奎尼丁合用可致心律失常。

9 给药说明展开收起

编号：不同剂型的同一品种只编一个号，重复出现时标注“
★”，并在括号中标注该品种编号。

10 医保代码展开收起

★(709)

11 报销剂型展开收起

口服常释剂型

12 报销类别展开收起

甲类

13 专家点评展开收起

本品降压作用较弱，但较持久，且有安定作用，对情绪紧张的早期轻度高血压患者仍不失为有效的药物，其复方制剂疗效较高。

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