1.主要抑制心肌钠离子内流，降低心肌自律性。
    2.也可轻度抑制钾离子外流及钙离子经慢通道内流，延长心肌动作电位的不应期，降低应激性、传导性及收缩力。
    3.对心房的抑制大于心室，尤其对异位节律的抑制作用较强。有抗胆碱能作用，有轻度血管扩张、降低血压作用。

口服后约30min起效，1～3h达血药浓度高峰，作用可持续6h。主要在肝脏经羟基化代谢，部分代谢物具一定活性。约20%药物以原形经肾小球滤过。

1.用于室上性 心动过速及 室性心动过速、 房性期前收缩或 室性期前收缩。
    2.对 心房颤动及 心房扑动多采用电复律术，复律前合用强心苷和奎尼丁可减慢心室率，复律后可用奎尼丁维持窦性节律。
    3. 预激综合征时，奎尼丁可中止 室性心动过速，或用于抑制反复发作的 室性心动过速。

1. 完全性房室传导阻滞、强心苷 中毒、 高血钾或严重心衰患者禁用。
    2. 低血压患者、哺乳者和对金鸡纳过敏者禁用。
    3.严重肝肾功能不全者、 心动过缓者和心肌受损者禁用。
    4.
    Ⅰ度 房室传导阻滞、一般肝肾功能不全或非代偿性心衰应减量极慎重地使用本品。

1.心血管反应： 传导阻滞，加重心衰甚至 心脏停搏及 心动过速、 心动过缓、 血压下降。
    2.本品的胃肠道反应类似金鸡纳反应，如 恶心、 呕吐、 腹泻、 耳鸣、 头昏、视力模糊、 心悸、 头痛、面红、 发热等。
    3.过敏或特异性反应：皮疹、 荨麻疹、 瘙痒、 发热、 呼吸困难、 发绀、 血小板减少、 粒细胞减少、 贫血、肝损害、 虚脱、 休克甚至死亡。

1.严重 心力衰竭、极度 心动过缓、 低血压( 心律失常所致的除外)、 低血钾或肝肾功能损害患者慎用。
    2.静脉注射常可引起 低血压及 呼吸抑制，非危急患者尽量不静脉注射。
    3.用药期间应监测血压、心电图(有P-R延长，QRS波、T波增宽时应考虑停药)、血细胞及 血小板计数、肝及肾功能(长期服药者)、心功能、 血清钾浓度和血药浓度。服药3～5天仍无效者应停用。
    4.用于纠正 房颤 房颤、房扑时应先给予强心苷饱和量，以免心律转变后 心跳加快，引起心衰。对 血压偏低或处于 休克状态的患者，应先提 高血压，纠正 休克后再用奎尼丁。
    5.不良反应的治疗如下：心室停搏及 传导阻滞可静脉滴注 异丙肾上腺素或 去甲肾上腺素。对多形性 室性心动过速可用 异丙肾上腺素、 碳酸氢钠或 乳酸钠治疗。后遗 视力障碍用硝酸酯类及 醋甲胆碱可能有效。

1.治疗 房颤 房颤和房扑时，先服0.1～0.2g，观察2h ，如无不良反应以后，每2～4小时1次，0.2g，连续5次，如第1天未能转为窦性，且无明显毒性反应，第2天用0.3g，第2小时1次，连续5次，如仍未能转为窦性，可再用1天，每次0.4g，日剂量不宜超过2g。转为窦律后改为维持量，每6小时1次，每次0.2g，每天2～3次。
    2.用于频发过早搏动时，口服0.2g，每天3～4次。
    3.静脉注射：成人每次0.25g，以5%葡萄糖注射剂稀释至50ml，缓慢输注，滴速每分钟1～2mg。
    4.对阵发性室上性心动过速，国外使用0.4～0.6g，每2～3小时1次，如未出现毒性反应，可连续给药，直至心动过速终止。此法亦可用于阵发性心动过速，不过，应每小时给药1次，连用10次。
    5.国外报道，每次极量为0.6g，每天极量3～4g。

1.与 地高辛合用可使血浆中的 地高辛浓度升高，增加毒性，应适当减少 地高辛的用量。此作用也与奎尼丁的剂量相关。
    2.奎尼丁有α-受体阻断作用，与扩张血管或降低血容量的药物合用可产生相加作用。
    3.血浆K 浓度升高可加强奎尼丁对心脏的作用。
    4.肝药酶诱导剂如 苯巴比妥、 苯妥英钠、 利福平可加快奎尼丁在肝内的代谢过程，使本品的作用时间明显缩短。
    5.奎尼丁有时可使口服抗凝药(如 华法林)患者的 凝血酶原时间延长。
    6.奎尼丁与 阿义马林( 缓脉灵)合用，可使后者的半衰期延长2倍。
    7.奎尼丁与利舍平合用，心肌抑制作用增强，诱发奎尼丁毒性。
    8. 氯丙嗪对心脏具有奎尼丁样作用，与奎尼丁合用可导致严重 心动过速。
    9.与 普尼拉明(prenylamine，心可定)合用，奎尼丁的作用增强，可导致 室颤。
    10.与 利尿药(如 乙酰唑胺和噻嗪类 利尿药)合用，使肾小管重吸收增加，奎尼丁血浓度升高，增加毒性。
    11.合用 普萘洛尔对心脏产生负性变力作用，有助于治疗难治性 心动过速或 心房扑动。
    12.合用 维拉帕米可致明显 低血压。
    13.本品可提高 阿托品对迷走神经的抑制作用。
    14.与骨骼肌松弛药(如 筒箭毒碱)和氨基苷类药(如 卡那霉素)合用可增强肌松作用，甚至引起呼吸 麻痹而 窒息。
    15.本品可增强降压药的降压作用，应严密监护。
    16.本品有抗胆碱能作用，可降低拟胆碱能药的作用。