单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹，是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。
    单纯疱疹(herpes simplex)是由HSV感染所致的病毒性皮肤病，临床上以皮肤、黏膜发生局限性群集性水疱为特征。本病有自限性，但有复发倾向。

(1)初期症状：病损可发生于皮肤或粘膜的任何部位，最常见于口周，唇部，结膜，皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清彻透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、皮肤由皮肤病一般急性全身症状较轻，起病缓，病程相对较长，如皮肤疾病有所不同。皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。皮肤损伤，皮肤潮红 会阴部自觉潮湿，皮肤黏膜正常上皮的缺失或剥脱.由于引起外皮肤病、性病等在内的一类疾病。
皮肤，也可来源于间叶组织。
伤口皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下，或者是因皮肤破溃。
皮肤受刺激或其他损伤的外源性因素的反应，尽管有些可能是疾病或其他病患的结果。一个单独的水疱常由摩擦或轻度皮肤粘膜的一种特殊感觉，其机制尚不清，一般认为痒觉与痛觉关系密切，可能是由同一神经传导。皮肤性病患者最常见的症状，可轻可重，时间上可为持续性、阵发行或间断性，范围上可为局限性或泛发性，常见于剧痒。

【病因】
人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)。人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主，主要通过直接接触传播，HSV一
    Ⅰ型尚可通过空气飞沫传播， HSV一
    Ⅱ型则主要通过性生活传播，在分娩时HSV-
    Ⅱ型可通过产道直接感染新生儿。无明显季节性，以散发为主。 此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液、唾液及粪便中。
原发感染时病毒即沿着感觉神经轴进入神经节，呈潜伏型终身存在，并可沿着轴索向感染。在正常人，HSV感染所引起病变局限于感染常发展为皮肤粘膜广泛疱疹病变、病毒血症与内脏播散，病情严重。

(1)单克隆荧光抗体鉴定法
病毒分离获阳性结果是确诊的依据。将口面部或生殖道疱疹内的浆液及脑、肺等活检标本可接种于人双倍体纤维细胞等进行培养，1～3d后即可出现细胞病变，用单克隆荧光抗体进行鉴定。脑、肺等组织标本也可直接用单克隆荧光抗体检测其病毒抗原。初次感染时，恢复期抗体升高有助于诊断，但潜在病毒被激活的复发并无抗体升高的现象。
(2)组织病理：感染的金标准;血清HSV—IgM型抗体检测有辅助诊断价值，尤其是新生儿HSV感染，而IgM型抗体对诊断价值不大，可用于流行病学调查。

(1)与面部带状疱疹相鉴别
面部带状疱疹的皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底带状疱疹相鉴别
带状疱疹很少复发，通常引起的疼痛较剧烈，而且面积较广泛且沿皮区分布。
(3)与脓疱病相鉴别
散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。
(4)与水痘，其他原因引起的生殖器溃疡或牙龈口腔炎和疱疹样皮肤病，特别是疱疹样皮炎和药物性皮疹等疾病相鉴别。

1.阿昔洛韦(无环鸟苷)
(1)目前治疗HSV的首选药物，可缩短病程，减轻症状。本品血浓度的56%可通过血脑屏障。脑炎及全身严重阿昔洛韦通过抑制病毒DNA合成而起作用，因此仅对正在细胞内复制的病毒有作用，而对处于潜伏状态的病毒无作用，停药后可复发。 阿昔洛韦局部应用于疱疹可减少病毒数量，但不能减轻症状，也不能加速病损愈合。孕妇应用阿昔洛韦后的安全性尚未证实，不宜采用。
2.感染也有效，脑炎及全身严重感染者的应用剂量为每日10～15mg/kg，静脉点滴， 疗程10d。
3.感染用药
可用0.1%碘苷或利巴韦林(三氮唑核苷)滴眼。
4.局部对症用药
(1)3%硼酸溶液或生理盐水：用于水疱或局部红肿明显者，湿敷至损害消退。
(2)1%～2%龙胆紫药液：用于溃破者，外涂患处，一日2次。
(3)3%阿昔洛韦软膏：局部涂敷，一日数次。
(4)0.5%新霉素软膏：局部涂擦。

(1)新生儿患有新生儿单纯疱疹，常有局限化的中枢神经系统疾病，可单独或同时出现的单纯疱疹病毒可导致胎儿小头畸形。

【预后】
(1)传播途径可经口腔传播到呼吸科，也可通过皮肤、粘膜、眼角膜等疱疹病灶处传染;
(2)感染感染的危险;
(3)复发性感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的。
【饮食保健】
食疗方：

    ① 鱼腥草、生山楂各15克，水煎饮;

    ② 绿豆30克，芦根50克，水煎饮;

    ③ 多饮绿豆汤或赤小豆汤;

    ④ 绿豆衣、金银花泡水代茶饮。此外，可用马齿苋30克，煎水待凉，用纱布叠5～6层;浸透作湿敷，每次20分钟，每日2～3次。还可用中药(紫草12克，板蓝根30克，连翘30克，生苡仁30克)，煎水口服，每周2次，以防复发。
患者适宜吃什么?
应鼓励单纯疱疹患者进食及饮水，尤其是儿童单纯疱疹要防止脱水。
宜进食具有清热解毒作用的清淡之品，如：绿豆芽、冬瓜、黄瓜、西瓜、丝瓜、小白菜、鲜藕、马兰头、荠莱、芹菜等。
患者不适宜吃什么?
饮食方面应禁止刺激性强的烟、酒、咖啡、浓茶等，忌辛辣鱼腥及鸡肉、狗肉、虾、蟹、猪头肉、鹅肉、甜腻品等发物。

   
    一、潜伏期2～12天，平均6天。
   
    二、损害为簇集性针尖至米粒大小的水疱，疱周红晕。
   
    三、好发于皮肤一黏膜交界处。
   
    四、自觉烧灼或刺痒感。
   
    五、病程1～2周，有自限陛，易反复发作。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 皮损消失，无疼痛或痒感。
   
    二、好转标准 皮损大部分消退，疼痛或痒明显减轻。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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