反应性精神病是由于剧烈或持续的精神紧张性刺激直接引起的。其临床表现的主要内容与精神创伤密切相关，并伴有相应的情感体验，容易被人所理解。致病因素一旦消除或环境改变，并经适当的治疗，精神状态即可恢复正常。所以，反应性精神病的预后是良好的，且一般不再复发。

根据起病形式分为急、慢性两类。急性以意识模糊为主;慢性以情感、思维或感知障碍为主。主要征候有：
1、反应性意识模糊、表情意识模糊状态。
4、反应性妄想症 产生与精神因素有关的意识模糊状态;反应性兴奋;反应性紧张和不稳定因素及性格具有弱型和内向性特点。
4、紧张，随意运动几乎完全消失，可呆坐、呆立或卧而不动，面无表情，问之不答，推之不动，拒绝饮食，口涎外流，可持续数日、数月，少数可持续数年，可突然缓解或转入紧张性兴奋，见于紧张型。
紧张感紧张不安，不能良好地适应社会。遇到不很严重的精神因素，易产生反应性精神病、精神创伤 精神创伤(或心理精神创伤的影响会延续较长的时间，甚至常常是终身的。对于较为严重的精神创伤，在心理学和精神科的分类中被称为“ 创伤后应激障碍”(post-traumatic stress disorder，PTSD)。
攻击行为 攻击行为又名侵犯行为，通常是指有意伤害他人身心健康的行为.攻击行为是儿童和青少年社会性发展的有机组成部分，是个体发展心理学、社会心理学、犯罪心理学及其他有关科学研究的一个重要课题。近年来,随着西方青少年犯罪率的增长,青少年犯罪问题已引起了西方学者的极大重视.作为暴力犯罪重要特征之一的攻击行为亦成为西方心理学界的一个热门课题,并被当作预测青少年反社会行为、暴力犯罪行为的重要内容而备受关注,特别值得指出的是,有的学者着重探讨了犯罪青少年攻击行为的认知特征,从认知的角度展示了犯罪青少年暴力犯罪的原因,这是青少年犯罪研究的一个重大进步,也为合理地控制青少年的攻击行为,科学矫正其暴力行为提供了心理学依据。
冲动毁物 冲动毁物行为主要从儿童品行障碍患者和成人情绪不稳定中多见。 儿童品行障碍主要包括攻击性行为和逆反行为。攻击性行为是指打人、伤人、破坏物品、虐待他人或动物、性攻击、抢劫等表现,通常是没有明显动机和目的的冲动行为,有时单纯是为了引起他人对自己的注意。少数可表现为有目的的小团伙行为,最终导致青少年犯罪。品行障碍儿童通常不能与他人建立正常的感情、伙伴关系肤浅、具有高度的自我为中心和利己主义、缺乏罪恶感、羞耻心、同情心和责任感。 儿童品行障碍和成人情绪不稳定。
体象障碍 体象障碍又称为体象畸形症，在国外有人称其为丑形幻想症、畸形体象障碍是指：个体在客观上躯体外表并不存在缺陷，或者有极其轻微的缺陷，但其主观想象具有奇特的丑陋而产生的极为痛苦的心理疾病。

【病因】

    一、精神因素：精神因素是导致本病发生的直接原因。急剧的精神刺激因素常是使患者惊恐或其有威协性意义的事件，如火灾、烘水、地震、车祸、亲人突然死亡及战时的轰炸、火器威胁、白刃捕斗等。持续的精神紧张、持久而沉重的内心矛盾和情绪负担，长期的隔离等亦可导致过度悲伤、懊丧和内心痛苦。
精神因素必须具有足够的强度才能造成患者的强烈怀念绪反应，失去自我控制能力，其行为与思维受病理情感的支配下而呈现出各种精神症状，甚至意识障碍，

    二、性格特征：敏感、多疑、懦弱者易发病。

    三、其它因素：在重病蓝天慢性躯体疾病之后、过度疲劳及女性的月经期、产褥期等躯体功能消弱的情况下易发病;患者的内心冲突程度又与其心理社会背景(如文化教育程度、爱好、愿望、价值观念等)有关;有家族精神病遗传史者易发病。

无特殊检查，通过询问病史可得到启发。对怀疑有神经系统损害的，可做相应检查。

需与抑郁症、更年期忧郁症，神经症性抑郁症：反应性抑郁症似乎难以区别，但抑郁症的抑郁症往往过去有类似发作史，发作年龄较迟，且早醒突出，有昼重夜轻的周期变化及食欲不振，体重下降等。病程迁延可达数月之久。而反应性抑郁状态的抑郁情绪起源有较具体确切的对象、事件、心因性体验较强烈，常流泪向别人诉说自己内心的痛苦。病程较短，改变环境症状可减轻，一般不复发。
2、精神分裂症：反应性精神分裂症偏执型相鉴别。精神分裂症偏执型的病人有思维联想障碍，妄想内容荒谬离奇且有泛化，情感色彩不突出，与行为不协调等特点。病前多为分裂性精神分裂症偏执型缓慢起病的较多，病程迁延，预后较差。而反应性偏执状态病人的精神症状特点多与发病当时的处境密切相关，因而容易被理解，情感反应与思维是协调的。多以急性或亚急性起病，病程一般较短，预后较好。

反应性精神病主要从以下几方面进行治疗：
(1)精神治疗：因反应性精神病的发病系由明显而强烈的精神创伤所引起，故精神治疗尤为重要。首先应以解释性心理治疗，向病人分析并指出如何正确对待发病的精神刺激;再讲明本病的性质，使病人能够掌握发病的规律;并给予支持和鼓励，解除顾虑，调动病人的主观能动性，去战胜疾病，给病人以安慰和保证，促使病情向有利的方向发展。
(2)环境治疗：由于病人对发病当时的处境有明显的创伤性体验，为了促使病情早日好转，应尽可能地调整环境，消除发病的不良刺激。实践证明，将病人转移到一个振奋人心的新环境中，对治疗有积极的意义。
(3)药物治疗及物理疗法：这些治疗虽是对症的，但也是不可缺少的。首先要保证病人的睡眠，对具有焦虑不安，心烦失眠的病人，可选用弱安定剂，调整大脑的机能状态，延长生理睡眠时间，常用的药物有安定，利眠宁，安太乐或水合氯醛等。
对急性起病表现兴奋，偏执或抑郁状态的病人，可分别选用抗精神病药物或抗抑郁剂，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、泰尔登及丙咪嗪、阿米替林、多虑平等，剂量一般不宜过大。对有自杀企图的病人，应严加注意并进行几次电休克治疗。对不能主动进食，木僵和抑郁状态的病人，或幻觉、妄想和抑郁等症状显著而持久，身体虚弱者，应给予支持疗法，如鼻饲或静脉输液以维持必要的营养，必要时可配合胰岛素低血糖治疗。

术后反应性精神病是指手术时麻醉复杂，手术创伤大，内环境和代谢紊乱、药物的毒副作用显著而常常出现神经系统并发症。在神经系统并发症中，癫痫是最常见的并发症之一，多数为在手术后1～2周内出现骨骼肌抽动，不能控制的肌痉挛，全身肌肉强直等。术后出现的并发症如肺部感染、肺不张、心脏损害要及时处理。抽搐、影响呼吸等。

【预后】
预后
反应性精神病是由于剧烈或持续的精神紧张性刺激直接引起的。其临床表现的主要内容与精神创伤密切相关，并伴有相应的情感体验，容易被人所理解。致病因素一旦消除或环境改变，并经适当的治疗，精神状态即可恢复正常。所以，反应性精神病的预后是良好的，且一般不再复发。
注意点
1、本病是在强烈精神刺激下急剧起病，所以消除精神刺激，转移环境，有利恢复，故心理治疗一般可 良好效果应首选。
2、对原有精神发育迟缓、神经症及人格障碍的患者开展定期心理咨询，加强应付各种刺激与社会适应能力，有助于预防疾病的发生与复发。
3、对有严重消极观念甚至有自杀企图和行为者，必须加强监护，防止意外。

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