环磷酰胺类化疗药在体内产生的丙烯醛和4-羟基代谢物对泌尿道有一定的毒性，美司钠可与丙烯醛的双链结合，形成稳定的硫醚化合物；另外，美司钠可降低尿中4-羟基代谢产物的降解速度，形成一种相对稳定的对膀胱无毒性的4-羟基环磷酰胺或4-羟基异环磷酰胺与美司钠缩合而成的产物，从而起到良好的解毒作用。此外，美司钠可使痰中黏蛋白的二巯键断裂，从而降低痰黏度，为局部吸入或滴入的速效、强效的黏痰稀释剂。本品是含有半胱氨酸的化合物，本身无抗肿瘤作用，但却是抗肿瘤治疗中一种极为重要的辅助用药。

美司钠口服吸收良好，但与静脉注射相比排出略慢。本药注射后，药物主要分布于肾脏，并立即开始清除，大部分在8h内清除。并可迅速在组织中转化为无生物活性的二硫化物，经肾小球滤过后，在肾小管上皮又转化成美司钠。原形药和代谢物血浆半衰期分别为15～30min和70min，24h内约有80%的药物从尿中排泄。

1.用于接受 异环磷酰胺(IFO)或 环磷酰胺(CTX) 和 曲磷胺治疗的患者，作为 泌尿系统保护剂，预防上述药物的代谢产物所致以 出血性膀胱炎等为主的泌尿道毒性。
    2.本药气雾剂适用于大量黏痰阻塞引起的 呼吸困难。

对本品或含有巯基的化合物过敏者禁用。

1.常规剂量给药，一般无不良反应，若单一剂量超过60mg/kg时，可能出现 恶心、 呕吐、 腹痛和 腹泻，可加重IFO的中枢 神经系统症状。
    2.极少数有静脉刺激或皮肤、黏膜 过敏反应。
    3. 头痛、 乏力、四肢痛、 抑郁、 低血压和 皮炎。

1. 抑郁症患者慎用。
    2.在尿 酮体诊断试验中，本品可使之出现假阳性。
    3.在尿红细胞诊断试验中，本品可使之出现假阳性或假阴性。
    4.妊娠及哺乳妇女慎用。
    5.应用本药可引起尿酮试验假阳性反应。
    6.本药的保护作用不限于预防 泌尿系统的损害。

1.静脉注射：常用量为IFO或CTX剂量的20%，例如用异环磷酰胺2.0g，美司钠每次给400mg。可分别于0h、4h及8h各静脉注射1次。如抗癌药持续24h输注，本品首次静脉注射抗癌药用量20%，继而在24h中输注与抗癌药用量相等的本品，在以后的12h中再输注60%的本品。
    2.雾化吸入：每次1～3ml，用于黏痰阻塞引起的 呼吸困难。
    3.气管滴入：同雾化吸入。

本品与 顺铂、 氮芥不相容，不可混用。美司钠与 华法林合用， 出血的危险性增加，作用机制尚不清楚。