输尿管异位开口 ( ectopic ureter )
别名: 输尿管异位开口
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概述:输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处,女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处。约80% 输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。双肾双输尿管并 输尿管口异位80%以上见于女性,单一 输尿管口异位则较多见于男性。约10% 输尿管口异位是双侧性。
    输尿管异位开口(ectopic ureter)是指输尿管没有开口在正常的膀胱三角区。Campbell(1970)统计女性较男性多,约4:1。Thorn将此症分为7种类型(图17-29):
    (1)一侧单一输尿管异位开口。
    (2)双侧单一输尿管异位开口。
    (3)一侧重复肾上肾输尿管异位开口。
    (4)一侧重复肾上下肾输尿管异位开口。
    (5)双侧重复肾一侧上肾输尿管异位开口。
    (6)双侧重复肾双上肾输尿管异位开口。
    (7)孤立肾输尿管异位开口。

    另外还有:
    (8)一侧输尿管下端分叉,其中一支输尿管异位开口。
    (9)输尿管移向对侧并异位开口。
    (10)马蹄肾,其中一支输尿管异位开口。
    (11)单侧完全性三支输尿管,其中一支异位开口。 
    (12)单侧完全性三支输尿管,其中两支异位开口。
    (13)异位(或额外)肾的输尿管异位开口。
    列举以上情况有助于诊断和治疗,以免误诊或漏诊。因这些先天异常可无症状,所以确实的发病率难以估计。小儿尸检中发生率1/190,其中以单侧重复肾的上肾输尿管异位开口最多见。
    7.5%~17%为双侧输尿管异位开口。
    输尿管异位开口是指输尿管没有开口于正常膀胱三角区。这种畸形从早期输尿管芽与中肾分离即开始,所以80%的输尿管开口异位均伴有双输尿管畸形,而且大部分见于女性。
    输尿管异位开门常与重复肾和双输尿管同时存在,很少发生于单根输尿管病例。且在多数情况下,开口异位的输尿管多来自重复肾的上肾段,输管开口异位越靠尾端,肾发育异常程度越重。男性可见开口于后尿道、射精管、精囊、输精管以及直肠等处;女性则可开口于前尿道、前庭区、阴道和子宫等处。男性因解剖位置关系,异位输尿管口仍受到外括约肌的控制,故无点滴性尿失禁现象,常不易察觉;而女性其开口常位于括约肌控制之外,故有点滴性尿失禁现象,这也是临床上女性较男性多的原因。

1 临床表现 展开
2 病因和发病机制 展开
3 流行病学 展开
4 实验检查 展开
5 辅助检查 展开
6 诊断要点 展开
7 诊断与鉴别诊断 展开
8 预防 展开
9 治疗方案及原则 展开
10 并发症 展开
11 病程和预后 展开
12 最新进展 展开
13 诊断依据 展开
14 相关课件 展开
15 相关药品 展开
16 相关症状 展开

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