1．肉眼病变
① 明显的节段性分布倾向，病变之间隔以正常肠壁。
② 受累及肠壁增厚，肠管增粗、变硬呈铅管样。
③ 肠黏膜高度水肿、皱襞消失、隆起、发亮，如鹅卵石路面。
④ 隆起的水肿黏膜之间可见狭窄而深在的裂隙状溃疡，其表面有坏死、水肿，增厚、变硬。
⑧ 肠系膜缘处常可见肿大的水肿，淋巴管高度扩张，小血管显著充血，血管周围常有粗大、扭曲的神经纤维，可见增生的神经节细胞，伴有明显的纤维组织增生，也可呈现淋巴滤泡增生。
③ 狭长的黏膜溃疡呈刀削状，可深达肌层；溃疡表面被覆脓性渗出物和坏死，溃疡边缘成于肉芽组织。
④ 肠壁各层和肠系膜淋巴结中可见非干酪性肉芽肿(多见于黏膜下层和浆膜层，约见于半数病例，具有诊断意义)，其中的多核巨细胞多为郎罕巨细胞。
⑤ 晚期，肠壁肌间神经丛明显增生，常呈串珠样断续排列。
