概述： 一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP)系指 急性一氧化碳中毒患者经抢救在 急性中毒症状恢复后，经过数天或数周表现正常或接近正常的—假愈期―后再次出现以急性 痴呆为主的一组神经精神症状。     一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning，CMP)又称为 煤气中毒，是一氧化碳经呼吸道进入人体内与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使正常血红蛋白的携氧能力下降或丧失，引起全身组织缺氧，但以大脑组织缺氧致高级神经功能障碍为主的疾病。

临床表现：
1.急性CO中毒的主要表现 与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关。根据临床表现，可分为3级：
(1)轻度中毒：血液中碳氧血红蛋白在10%～20%。患者感中毒：血液中碳氧血红蛋白在30%～40%。除上述症状加重外，出现中毒：血液中碳氧血红蛋白约在50%以上。格氏中毒后迟发性脑病 急性CO中毒在病情好转数天或数周后，部分患者可再次出现病情加重，表现为精神症状，中毒的严重程度并无直接关系。

实验室检查：
1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。
2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法，供参考：
    ①加碱法：取患者血液1ｖ2滴，用蒸馏水3ｖ4ml稀释后，加10%氢氧化钠1ｖ2滴混匀。正常血液呈绿色，当血中有碳氧血红蛋白时，血液保持红色不变。
    ②煮沸法：取适量血于小试管中，置火煮沸后，若为砖红色，提示CO中毒，正常为灰褐色。

其他辅助检查：
1.脑电图 可表现为弥漫性Ω波抑制或消失，对称性弥漫性高幅慢波等。
2.心电图 可有心律不齐，心动过速，传导阻滞和心肌缺血改变。
3.头颅CT和MRI 急性CO中毒轻度和中度的患者，头颅CT可表现正常，重度患者的CT可表现为脑水肿，一侧或双基底核区缺血性低密度改变。
迟发性脑病可表现为脑白质疏松症。MRI表现为脑室周围白质和双侧半卵圆中心对称性融合病灶，在T₁加权相呈低信号，而T₂加权相高信号，病灶可波及皮质下、内囊、外囊，基底核可有缺血坏死表现，病情严重时，在T₁加权相上可见到假性分层坏死。

【预后】

急性中毒 ｜  神经系统 ｜  抽搐 ｜  心悸 ｜  出血 ｜  心悸 ｜  眩晕 ｜  头痛 ｜  水肿 ｜  昏迷

｜  多巴丝肼  ｜细胞色素C  ｜小牛血去蛋白提取物  ｜辅酶A  ｜三磷酸腺苷  ｜苯海索  ｜乙哌立松  ｜脑活素  ｜果糖二磷酸钠  ｜氧  ｜重组人生长激素  ｜

｜  血红蛋白  ｜

｜  黄视  ｜混合型酸碱平衡紊乱  ｜口腔幻触  ｜尿锰粪锰  ｜唾液分泌增多  ｜溴疹  ｜颜面充血呈樱桃红色  ｜一氧化碳中毒  ｜