丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。本病一年四季都可发生，但以冬春两季为多。任何年龄都可发病，尤以2～8岁儿童发病率较高。

潜伏期1～12天，病程一般为2～5天。
(1)前驱期一般不超过24小时。起病急骤，高热，畏寒，咽痛，吞咽时加剧。伴头痛，呕吐，厌食，烦躁不安等症。咽及扁桃体有脓性分泌物。软腭充血，有细小红疹或充血潮红，唯口唇周围苍白，称环口苍白圈。病初舌苔厚，3～4天后舌苔剥脱，舌红起刺，称杨梅舌。
(3)恢复期皮疹于48小时达高峰，以后2～4天内依出疹次序消退。体温下降，全身症状好转。疹退1～2周后开始成片状脱屑、充血潮红，口鼻周围的肤色明显苍白。 炎症引起，如急咽喉炎的最常见症状，还有咽痒、咽干、咽异物感等不适。

【病因】
丹痧的发病原因，为感受痧毒疫疠之邪，乘时令不正之气，寒暖失调之时，机体脆弱之机，从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。
病之初起，痧毒由口鼻而入，首先犯肺，邪郁肌表，正邪相争，而见恶寒发热等肺卫表证。继而邪毒入里，蕴于肺胃。咽喉为肺胃之门户，咽通于胃，喉通于肺。肺胃之邪热蒸腾，上熏咽喉，而见咽喉糜烂、红肿疼痛，甚则热毒灼伤肌膜，导致咽喉溃烂白腐。肺主皮毛，胃主疼痛的痹证。余毒内归，损伤肺脾肾，导致三焦水道输化通调失职，水湿停积，外溢肌肤，则可见水肿、小便不利等症。

丹痧属温疫性疾病，一般可以卫气营血辨证，其病期与辨证有一定规律。病在前驱期，发热恶寒，咽喉肿痛，痧疹隐现色红，病势在表，属邪犯肺卫。进入出疹期，壮热口渴，咽喉糜烂有白腐，皮疹猩红如丹或紫暗如斑，病势在里，属毒炽气营;病之后期，口渴唇燥，皮肤脱屑，舌红少津，属邪衰正虚，气阴耗损。

【中医治疗方案】
[辨证论治]
1.邪侵肺卫
证候：发热骤起，发热、恶寒、无汗、头痛。咽喉为肺胃之门户，邪毒初犯，咽喉首当其冲，热结咽喉，故咽喉红肿疼痛影响吞咽。痧毒循经外泄肌表，则疼痛减轻，或见低热，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。约一周后可见皮肤脱屑、脱皮。
分析：邪毒渐清，阴液耗损。痧毒外透，壮热耗阴，阴虚内热，故见低热留恋;疹后肺胃阴津耗伤，故口干、唇燥，干咳;胃阴亏损，脾胃不和，故食欲不振，舌红少津，舌苔剥脱;阴津亏耗，皮肤失润，故皮肤干燥脱屑。
治法：养阴生津，清热润喉。
方药：沙参麦冬汤加减。常用药：沙参、麦冬、玉竹清润燥热而滋养肺胃之阴液;桔梗、芦根以增强养阴生津，清热润喉作用;如大便秘结难解，可加知母、火麻仁清肠润燥;低热不清者，加地骨皮、银柴胡、鲜生地以清虚热。
发生心悸、痹证、水肿等证候者，参照有关病证辨证治疗。

咽喉糜烂,咽喉肿痛,腐烂,化脓,全身皮疹细小如沙,心悸,水肿,痹证等疾病。

【预后】
预防
控制传染源。对丹痧患儿隔离治疗7日，至症状消失·，咽拭子培养3次阴性，方可解除隔离。对密切接触的易感人员，隔离观察7～12天。
切断传播途径。对患者的衣物及分泌排泄物应消毒处理。流行期间不去公共场所。患者所在场所及病室可用食醋熏蒸消毒。
保护易感人群。疾病流行期间，对儿童集体场所经常进行消毒。易感儿童可口服板蓝根、大青叶等清热解毒中药煎剂，用于预防。
【护理】
患者病室安静舒适，空气新鲜湿润。发热时应卧床休息。饮食宜以清淡易消化流质或半流质为主，注意补给充足的水分。保持大便通畅。注意皮肤与口腔的清洁卫生，可用淡盐水或一枝黄花煎汤含漱，1日2～3次。皮肤瘙痒不可抓挠，脱皮时不可强行撕扯，以免皮肤破损感染。

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