产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，称为产褥中暑(puerperal heat stroke)，表现为高热、水电解质紊乱，循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤，发展迅速，处理不当能遗留严重后遗症，甚至死亡。

神经系统不可逆的后遗症。

【病因】
    当人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时， 因体内热积蓄过度而引起高热， 发生中暑。当外界气温超过35℃时，机体靠汗液蒸发散热， 汗液蒸发需要空气流通才能实现。旧风俗习惯怕产妇“受风” 而要求关门闭窗，产妇深居室内，包头盖被，穿长袖衣、长裤， 紧扎袖口、裤脚，使居室和身体小环境均处在高温、高湿状态， 严重影响产妇出汗散热，导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭。

    从发病季节、患者家居环境、产妇衣着以及临床表现不难诊断产褥中暑，但需与产后产褥中暑，产褥中暑患者又可并发产褥感染。

    关键在于预防，做好卫生宣教，破除旧风俗习惯，居室保持通风，避免室温过高，产妇衣着应宽大透气，有利于散热， 以舒适为宜。能够识别产褥中暑先兆症状也很重要。

抽搐常用地西泮、硫酸镁等抗惊厥。同时采用药物降温，用4%葡萄糖氯化钠注射液1000～1500ml静脉滴注。为降温给予盐酸氯丙嗪25～50mg加于5%盐酸氯丙嗪改用盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉滴注，体温降至38℃ 时，应停止再降温。
    3．降温同时应积极纠正水、电解质紊乱和酸中毒，24小时补液量控制在2000～3000ml。注意补充钾、钠盐。
    4．高热、昏迷、抽搐的危重患者， 或物理降温后体温复升者， 可用冬眠疗法， 常用冬眠1号(哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg)半量静脉滴注。
    5．给予抗生素预防感染。
    6．出现心、脑、肾合并症时，应及时对症处理。心力衰竭选用毛花苷丙、毒毛花苷K等。呼吸衰竭选用尼可刹米、洛贝林、戊四氮等对症治疗，必要时行气管插管。

妇产科学（第七版），乐杰　人民卫生出版社，2009年

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