冻疮(pernio)是一种由寒冷引起的末梢部位皮肤局限性、淤血性、炎症性疾病。好发于冬季和早春季节。气候转温暖后自愈,易复发。
临床要点 ①多见于妇女、儿童。 ②初冬、早春发病。 ③好发于手、足、面和耳廓常双侧。 ④局部皮温低。 ⑤皮损痒感,受热后明显。 ⑥紫红色水肿斑,表面紧张有光泽,可继发水疱、糜烂和溃疡,愈后色素沉着或瘢痕形成。 ⑦天暖时皮损可自愈,来年易复发。
病理变化 光镜病变 ①表皮细胞点、片状坏死; ②真皮乳头明显真皮血管和附属器周围淋巴细胞致密性浸润; ④部分炎细胞可侵入表 皮和血管壁; ⑤小汗腺周围可有黏蛋白沉积。
病理鉴别诊断 ①多形性红斑; ②盘状红斑狼疮等。
一、多见于儿童、青年妇女或末梢血循环不良者。 二、好发于肢端、耳廓、鼻尖等末梢及暴露部位。 三、皮损为局限f生水肿性紫红斑,压之褪色,严重时有水疱,破溃后形成溃疡。 四、自觉局部肿胀及瘙痒,遇热更甚。
疗效判断标准 治愈标准皮损完全消退,症状、体征消失。
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