抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,减少钠-钾交换,细胞内钠离子增多,钠-钙交换也增多,使细胞内钙离子增多,作用于收缩蛋白,发挥正性肌力作用。本品为快速强心苷,能加强心肌收缩力,减慢心率和传导,对冠状动脉收缩作用及心脏传导系统作用很小。对耉年性心功能不全的治疗作用良好,见效快,但对室上性心律失常引起的心动过速,疗效不如洋地黄。
本品为毛花苷丙的脱乙酰基衍生物,其作用同洋地黄,但比地高辛快,排泄更快,积蓄性少。常以注射给药用于快速饱和,继后用其他慢速、中速类强心苷做维持治疗。适用于急性充血性心力衰竭、室上性心动过速、心房颤房颤动。静脉注射后10分钟起效,于0.5v2小时即可达作用高峰,作用维持1v2天,t1/2 33小时,完全消失3v6天。口服吸收率很低,一般只用于静脉注射,主要由肾脏排泄,少量由肠道排泄。
用于急、慢性收缩性心功能不全、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
严重心肌损害及肾功能不全者慎用,禁与钙注射剂合用。
可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。
1.严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 2.可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。 3.其他与地高辛基本相同。
开始静脉注射0.4mg,加入5%v10%葡萄糖注射液20v40ml中,缓慢注入,时间不少于5分钟。必要时4v6小时后再给0.2v0.4mg。总量可用至1.2v1.6mg。达到疗效后,一般需用口服洋地黄制剂以维持疗效。成人洋地黄化:0.8mg,静脉用药。 急性肺水肿:0.4v1.6mg/d。 维持 :0.2mg,2次/d至3次/d。急症:0.2mg/10kg/次,2次/d至3次/d。儿童:根据体重计算。
禁止与钙盐(注射剂)、舒托必利合用。不宜与溴苄胺、米多君合用。与胺碘酮合用时要进行临床及心电图监测。与钙盐(口服)合用时需监测血钙。与降血钾药合用时要注意监测血钾及心电图。
出现室性兴奋性过高时应停药。电休克前建议停用洋地黄类药。定期检测血钾。伴?度房室传导阻滞者应监测心电图。耉年、呼吸困难致低氧、甲低、进行性心功能不全、高血钙及低血钾、肝肾功能不全、用药前已服用过其他洋地黄类药者应减量。妊娠及哺乳妇女慎用。
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