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右旋糖酐铁 ( Iron Dextran )

别名：右糖酐铁、葡聚糖铁

1 药理作用展开收起

本品为氢氧化铁与右旋糖酐的复合物，右旋糖酐专供注射用，注射剂的含铁量为5%。

2 药动力学展开收起

本品分子较大，须由淋巴管吸收，再入血液，吸收后与铁蛋白结合在血中循环供造血细胞用。

3 适应症展开收起

适用于重症缺铁性贫血并有以下情况者：
    1.有消化道疾病忌用口服铁剂。
    2. 失血过多(每周超过500ml)难以通过口服铁剂进行补充。
    3.需要在短期内进行纠正，如手术前、妊娠后期。

4 禁忌症展开收起

参见：富马酸亚铁

5 不良反应展开收起

1.注射部位反应：局部持续性疼痛和皮肤变色，深部肌内注射可减轻。
2. 过敏反应：可引起荨麻疹、发热、关节痛，严重者可出现过敏性休克。
3.注射剂量过大可引起组织损伤的含铁血黄素沉着症。

6 用法用量展开收起

可用下列公式计算总剂量：总剂量(铁mg)＝4.5×体重(kg)×[14－治疗开始时血红蛋白值(g/100ml)]。
    1.静脉注射：首次给予30mg，以0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射剂稀释后缓慢静脉注射，如过敏反应发生，可逐渐加量至每天100mg。
    2.输注：每天100mg铁，用0.9%氯化钠注射剂500ml稀释。
    3.深部肌内注射：开始25～50mg，每天1次，逐渐加大至100mg，两侧臀部交替注射。

7 药物相互作用展开收起

参见：富马酸亚铁

8 医保代码展开收起

821

9 报销剂型展开收起

注射剂

10 报销类别展开收起

甲类

11 专家点评展开收起

本品是铁和右旋糖酐的络合物，为可溶性铁，专供注射。肌内注射后在单核巨噬细胞系统转变为铁蛋白，供造血需要。临床适用于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血或需要迅速纠正缺铁者。另外，肌内注射期应停用口服铁剂。婴儿肌内注射右旋糖酐铁后吸收缓慢，且易继发感染，应尽量避免肌内注射。

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