呼吸性酸中毒是血浆H₂CO₃含量原发性增多，使pH下降。
    呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)主要是由于通气功能减弱所致的高碳酸血症所引起。

    对中枢神经、循环系统的影响与代谢性酸中毒相同，易致中枢功能障碍。

    1．病因治疗是根本，改善通气是关键。
    2．原则上不宜用碱性药物，只有在pH<7.20，出现危及生命的酸血症而又无机械通气条件时方予补碱。补碱可用THAM，也可用NaHC0₃。
    3．宁酸毋碱，以免加重组织缺氧和抑制呼吸。
处置
    1．改善肺泡通气，排出过多的CO₂。根据情况可行气管切开，人工呼吸，解除支气管痉挛，祛痰，给氧等措施。
    2．酸中毒严重时如患者昏迷、心律失常，可给THAM 治疗以中和过高的H⁺。NaHCO₃溶液亦可使用，不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可进行。因为给NaHCO₃纠正呼吸性酸中毒体液中过高的H⁺，能生成CO₂，如不能充分排出，会使CO₂浓度升高。
注意事项
    1．给氧时氧浓度不能太高，以免抑制呼吸。
    2．人工呼吸要适度，如果通气过度则血浆PCO₂ 迅速下降，而NaHCO₃仍在高水平，则患者转化为细胞外液碱中毒，可以引起低钾血症、血浆Ca ⁺下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡。
    3．一般不给碱性药物，除非pH下降甚剧，因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症，不宜长时间应用。

   
    一、有呼吸中枢抑制，如全麻过深、镇静剂过量、中枢神经系统感染、肿瘤或外伤等；呼吸肌功能缺陷；肺部疾病，如慢性阻塞性肺气肿、哮喘等；气道阻塞，如喉头水肿、异物阻塞等；呼吸机使用不当等病史。
   
    二、常有呼吸困难、换气不足、气促、紫绀等表现。
   
    三、急性呼吸性酸中毒时血气分析示血pH明显下降，PaCO₂增高，血(HCO3^-]正常。慢性呼吸性酸中毒时，血pH下降不明显，PaCO₂增高，血[HCO3^-]增加。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准治疗后症状体征消失。
   
    二、好转标准经治疗后症状缓解。体征尚未消失。

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临床疾病——诊断与疗效判断标准
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