外伤性低颅内压综合征--掌上医讯

外伤性低颅内压综合征 ( posttraumatic intracranial hypotension syndrome )

别名：外伤性低颅内压综合征；外伤性低颅内压综合症

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概述：外伤后低颅内压综合征是指外伤病人侧卧腰椎穿刺测脑脊液压力小于7.84kPa(80mmH ₂O)，由低颅内压引起的以直立性头痛、恶心、呕吐、眩晕为主要临床表现的综合征，临床表现与颅内压增高相类似，只因处理方法各异，必须慎加区别。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

3 流行病学展开

4 实验检查展开

5 辅助检查展开

6 诊断要点展开

7 诊断与鉴别诊断展开

8 预防展开

9 治疗方案及原则展开

治疗：外伤后低颅压综合征的治疗，可因不同的病因而略有差异，但基本原则相同，常用的治疗方法有：

1.卧床休息，可采取平卧或头低脚高位。

2.增加液体输入量，每天可给予超过正常需要量1ｖ2L的液体。

3.扩血管及促进脉络丛分泌脑脊液药物治疗可吸入含5 ₂的氧气，每小时吸5ｖ10min，CO ₂具有扩张脑血管，促进脑脊液分泌作用；可静脉滴注低渗盐水(0.5%的低渗盐水500ｖ1000ml/d)，亦有促进脉络丛分泌脑脊液的作用。用0.5% 普鲁卡因(奴夫卡因)10ml行左、右侧颈交感神经节交替封闭，1次/d，可使颅内血管扩张；经脑室内注入生理盐水或过滤空气10ｖ15ml或经腰穿鞘内注射15ｖ20ml生理盐水或空气，不仅能直接充填蛛网膜下腔容积，同时有刺激脑脊液分泌的作用，但是有腰椎穿刺后残留穿刺孔漏液之弊。其他可刺激脑脊液分泌的药物有：罂粟碱、麻黄碱(麻黄素)、肾上腺素、咖啡因、皮质类固醇、毛果芸香碱、右旋硫酸苯异丙胺等，但效果均不肯定。

4.腰穿鞘内注入过滤的空气或生理盐水 30ml/次，其作用：一方面可使颅内压升高，另一方面也可刺激脑脊液分泌。脑室内注入可避免腰穿后穿刺针孔漏出脑脊液之弊。

5.病因明确者，针对病因及时处理如脑脊液漏修补术，低血钠脱水病人及时补充血容量及钠盐。

10 并发症展开

11 病程和预后展开

12 相关课件展开

13 相关药品展开

14 相关症状展开

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