外伤相关性青光眼 ( glaucoma associated with trauma )
别名: 外伤相关性青光眼
解释 收起

概述:与眼外伤相关性 青光眼系多因素引起的眼病。如眼部顿挫伤、撕裂伤、化学性物质损伤、电磁性放射性损伤,或手术性损伤均可引起 青光眼。眼压升高可出现在伤后的数天内,或者发生在数年后。房角可开放也可关闭。伤眼可出现明显损伤的体征抑或与临床体征非常不相称的情况。实际上发生 青光眼倾向的眼,在眼外伤后的早期阶段多出现低眼压,而不是高眼压,因睫状体挫伤及 炎症、睫状肌撕裂分离可增加葡萄膜巩膜引流;经小梁网至Schlemm管的撕裂,或因巩膜、 角膜穿透伤引起眼球变形均可导致睫状体分泌 房水减少,但经过治疗后损伤的组织愈合与修复,低眼压可逐渐转变为高眼压。眼压增高虽因多种原因引起,但均因 房水经小梁网引流受阻所致。如眼外伤后引起的房角后退、血影细胞存在、与 晶状体相关性、周边虹膜后粘连、睫状体裂离的裂隙愈合关闭、上皮内生等。眼前节部外伤性 青光眼以发生在顿挫伤后最常见。突然的钝力从正面作用于眼球的一瞬间,引起眼球压缩性变形, 角膜及前部巩膜向后移位,眼球向中纬线部的方向发生代偿性扩张。Campbell用绘图方式描述眼球受顿挫伤时,眼球中纬线的前部突然扩张后可出现7个环状组织圈扩张,由于 房水与 玻璃体不能压缩,力量转到此7个组织环圈上,因而可出现组织撕裂,即瞳孔括约肌裂伤、虹膜裂离、睫状体裂离、房角后退、小梁网断裂、悬韧带断裂( 晶状体震颤、 晶状体全脱位或半脱位),或周边 视网膜裂离至锯齿缘裂离(图1)。以上组织多处损伤可能引起早发性或 继发性青光眼。眼球顿挫伤还可引起眼后段组织损伤,如 视网膜裂孔( 视网膜脱离)、 脉络膜破裂、巩膜破裂及 视神经损伤等。  

1 临床表现 展开
2 病因和发病机制 展开
3 流行病学 展开
4 实验检查 展开
5 辅助检查 展开
6 诊断要点 展开
7 诊断与鉴别诊断 展开
8 预防 展开
9 治疗方案及原则 展开
10 并发症 展开
11 病程和预后 展开
12 相关课件 展开
13 相关药品 展开
14 相关症状 展开

上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 ©   沪ICP备12005625号-1