多形性目光疹(polymorphous light eruption)是一种获得性、特发性、间歇性反复发作的光敏性皮肤病,是皮肤对日光照射的一种迟发性变态反应。 多形性日光疹(polymorphous light eruption)是一种获得性、特发性、间歇性反复发作的光敏性皮肤病。目前认为是一种日光诱发的迟发型变态反应性皮肤病,其发生也可能与遗传、内分泌、微量元素、代谢异常有关。
1.发病有明显的季节性,一般发生于春季和夏季,症状与日光照射有明确关系。患者多为中青年女性。 2.皮损发生在光暴露部位,包括面部的突出部位、颈后、颈前V形区、手背、前臂伸侧等处,而头发和衣物遮盖部位不累及。 3.损害呈多形性,常见的损害包括丘疹、丘疱疹,另外可表现为水肿性红斑、斑块等,对每一位患者而言常以一种损害为主。 4.瘙痒显著,多无全身症状。
1.特殊的发病年龄、季节、间歇性发作、皮疹形态及其与H光照射的关系可提示本病的诊断。 2.光敏感试验可出现异常红斑反应或光激发试验阳性。 3.除外其他可能的紫外线相关性皮肤病询问化学物质接触史及服药史除外光敏性接触性皮炎或光敏性药疹; 自身抗体(ANA、抗-Ro抗体、抗-La抗体)阴性或活检除外红斑狼疮;血、尿、粪卟啉检查除外卟啉病。
1.红细胞生成性原卟啉病。 2.光化性痒疹。 3.痒疹。 8.多形红斑。
1.避免日晒和紫外线照射,应用宽谱遮光剂,尤其在春夏季节。 2.外用治疗与湿疹相同,根据皮损性质和部位选用湿敷、洗剂、滋润霜或皮质类固醇制剂,面部外用皮质类固醇应慎重,选择较为安全的药物和剂型短期应用。 3.口服羟氯喹或氯喹对部分病人有效,同时服用抗组胺药。 4.可在每年春季发病之前进行预防性光疗。 5.病情严重者可短期系统应用皮质类固醇或免疫抑制剂。
一、发病有明显的季节性,春夏季发病,秋冬季缓解,易反复发作。 二、好发于中青年女性的曝光部位,如面部、颈后部、颈前V形区、手背和前臂伸侧。 三、皮损具有多形性。 四、瘙痒显著,无其他全身症状。
疗效判断标准 治愈标准皮损完全消退,症状、体征消失。
临床诊疗指南-皮肤病与性病分册。中华医学会,人民卫生出版社,2006年临床疾病——诊断与疗效判断标准
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