1.腹痛 常呈不规则发作,严重时可呈绞痛状。 2.肠道刺激症状 腹泻或排便次数增多,严重时可出现水、电解质失衡,若继发感染可见黏液血便。 3. 便血 视不同程度的出血量,可表现为大便附血迹、直接便鲜血或血块。 4.肠套叠或伴肠梗阻 多见于儿童或青少年病人。
1.存在上述临床表现。 2.有家族遗传史。 3.肛门指检 可触及多枚葡萄样大小的息肉。 4.纤维结肠镜检 可见多发腺瘤样息肉,对直径>2cm者可取活检,以排陈癌变。 5.气钡双重对比X线造影 有助于了解结肠受累范围。
家族性腺瘤样息肉症为典型的结肠癌前疾病,若不予处理,40岁以后多会发展为结肠癌,故一旦确诊即应积极手术治疗。手术方式主要为两种:1.结直肠全切除和永久性回肠造口术主要适用于伴癌变的病人。 2.全结肠切除和回肠直肠吻合术(或结直肠次全切除和升结肠直肠吻合术) 但对于直肠内息肉应经肠镜予全部电灼切除,术后需定期作直肠内病灶随访复查。
临床诊疗指南-外科学分册。中华医学会,人民卫生出版社,2008年
出血
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