概述：宾斯旺格病(Binswanger disease)又称皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy)，是一种较为常见的小 血管性痴呆。     Binswanger(1894)首次报告一例54岁女性患者，表现为进行性 智能障碍、语言障碍、双下肢无力伴双手震颤，描述脑动脉硬化、双侧脑室明显增大、白质萎缩和多处室管膜增厚等病理改变。1902年Alzheimer正式提出此病，并用其耉师Binswanger的名字命名。

临床表现：
1.多于55～65岁发病，男女发病均等，多数病例有多年高血压病史，发病隐匿，呈亚急性或慢性病程。
2.表现为慢性进行性痴呆、局灶性神经定位体征和精神症状；病情可长期稳定或卒中后迅速加重。多以认知障碍为首发症状，记忆力减退、抑郁、定向力障碍，发展为生活不能完全自理。肢体运动障碍较轻，可出现共济失调、尿失禁等症状，是多数小的局灶性体征逐渐叠加的结果，很少出现完全性偏瘫体征，可出现假性延髓麻痹。
3.脑电图节律减慢至8～9Hz以下，可伴局灶性阵发高波幅δ节律；40%的患者不能诱发明显的P₃₀₀波形，提示认知功能严重损害。CT、MRI检查可见脑萎缩以白质为主，脑皮质轻度萎缩，并有不同程度的脑室扩张，可伴有多发腔隙性梗死。

【病因】

实验室检查：脑脊液常规检查和测定脑脊液、血清中Apo E多态性及Tau蛋白定量、?淀粉样蛋白片段，有诊断与鉴别意义。

其他辅助检查：
1.脑电图 节律减慢至8ｖ9Hz以下，双侧额区、颞区和中央区出现弥漫性?波，可伴局灶性阵发高波幅?节律。视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和事件相关电位(ERP)P₃₀₀的潜伏期均较同龄对照组明显延长，40%的患者不能诱发明显的P₃₀₀波形，提示认知功能严重损害。
2.影像学检查 CT可见脑皮质轻度萎缩，不同程度的脑室扩张，双侧脑室前角、后角及体部两侧出现边界模糊的斑片状低密度影，可伴基底核、丘脑及脑桥等穿髓小动脉丰富区多发性腔隙性梗死。MRI检查可见脑萎缩以白质为主，皮质较轻，双侧脑室周围及半卵圆中心散在多发的T₁WI低信号，T₂WI高信号，伴多发腔隙性梗死灶。PET检查显示双侧脑室周围白质脑血流弥漫性减少，葡萄糖和氧代谢显著降低。

【预后】

神经系统 ｜  尿路感染 ｜  脑梗死 ｜  糖尿病 ｜  高血压 ｜  出血

｜  人纤维蛋白原  ｜二氢麦角碱  ｜胞磷胆碱  ｜甲氯芬酯  ｜葛根素  ｜阿米三嗪/萝巴新  ｜三磷酸腺苷  ｜尼麦角林  ｜川芎嗪  ｜辅酶A  ｜磷脂  ｜葡萄糖  ｜三七总皂苷  ｜

｜  不自主运动  ｜感觉障碍  ｜手震颤  ｜四肢无力  ｜言语紊乱  ｜