本药为血小板聚集抑制剂。血小板的活化受多种因素的影响，其中二磷酸腺苷(ADP)起关键作用。当ADP与其特异性受体结合后，可活化血小板膜表面的纤维蛋白原受体(糖蛋白
    Ⅱb-
    Ⅲa)，使后者结合纤维蛋白原而引起血小板聚集(
    Ⅰ期聚集)。另外，血小板活化后又可释放ADP，导致血小板进一步聚集(
    Ⅱ期聚集)，且本药对ADP诱导的血小板聚集(包括
    Ⅰ期及
    Ⅱ期聚集)有强力而持久的抑制作用。此外，本药还可降低纤维蛋白原浓度和血液黏滞性。上述作用有利于血管性疾病。本药与阿司匹林、双嘧达莫等传统药物不同，不仅抑制某一补血小板聚集激活因子，而且抑制了聚集过程本身。本药被认为是目前较好的广谱血小板聚集抑制剂，是经美国食品与药物管理局(FDA)批准的能降低脑卒中危险率的抗血小板聚集药物。

本药口服后80%以上由肠道迅速吸收，入血后其蛋白结合率高达98%，主要与血中白蛋白及脂蛋白结合。口服250mg本药在血中达峰时间为2h，峰浓度为1.33～1.99mmol/L。其清除半衰期受年龄和用药方式的影响：单次给药250mg，20～43岁者为7.9h，65～76岁者为12.6h；多次给药(每次250mg每天2次)，20～43岁者约4天，65～76岁者约5天。本药由肝脏代谢，其代谢产物由肾脏(60%)及粪便(25%)排出。常规用药2天后即可测得血小板聚集抑制，但临床明显见效(抑制大于50%)时间在4天之内，而达最强作用(抑制大于60%～70%)则需用药8～11天。停药后 出血时间及其他血小板功能多于1～2周内恢复正常。

1.适用于预防心、脑血管及周围动脉 硬化伴发的血栓栓塞、包括首发与再发脑卒中、短暂性大 脑缺血性发作与单眼视觉缺失、 冠状动脉粥样硬化性心脏病( 冠心病)及 间歇性跛行等。预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍疾患。
    2.可部分替代 肝素，增加维持性血透的安全性。
    3.可用于体外循环心外科手术以预防血小板丢失，慢性肾透析以增加透析器的功能。

本药禁用于下列情况：近期 出血者、近期患 溃疡病伴 出血时间延长者、对本品过敏者、白细胞总数减少、 血小板减少或有 粒细胞减少病史者、孕妇及哺乳期妇女。

1.本药引起的不良反应多出现于用药后3个月内。
    2.最常见的不良反应为 粒细胞减少(粒细胞少于1.0×10 ⁹/L)或粒细胞缺乏(粒细胞少于0.2×10 ⁹/L)、 血小板减少、胃肠功能紊乱(如 恶心、 呕吐、 腹泻，一般为轻度，无须停药，1～2周后常可恢复)及皮疹。
    3.偶见用药数年后发生 粒细胞减少、 血小板减少及 血栓形成性 血小板减少性紫癜(TTP)的报道。严重的粒细胞缺乏或TTP甚至有致命的危险。
    4.罕见 肝炎、胆汁淤积性 黄疸、 血管神经性水肿、脉管炎、狼疮综合征及过敏性肾病等。少数患者可有氨基转移酶及胆固醇轻度上升，停药可恢复正常。

1.本药宜在进餐时服用，可提高本药的生物利用度并减低胃肠道的不良反应。
    2.服用本药时若患者受伤并导致继发性 出血时，应暂停服药。
    3.为避免加重 出血，择期手术(包括拔牙)前10～14天应停用本药。急诊手术时按需要补 充血小板以防术中或术后 出血。
    4.用药过程中若发生 出血并发症，输血小板可帮助止血，也可静脉注射 甲泼尼龙20mg，使 出血时间在2h内恢复正常。
    5.因本药的预防作用及不良反应均较 阿司匹林强，故常用于对 阿司匹林不能耐受或应用 阿司匹林中又出现血栓栓塞的患者。
    6.药物对哺乳的影响：目前尚不清楚本药可经乳汁分泌，故哺乳期妇女不宜使用。
    7.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)严重肾功能损害的患者，由于肾脏清除率降低导致血药浓度升高，会加重肾功能损害，故用本药时应密切监测肾功能，必要时须减量；(2)用药期间应定期监测血象，最初3个月内每2周1次，一旦出现白细胞或血小板下降即应停药，并继续监测至恢复正常。
    8.药物对妊娠的影响：本药对人类妊娠的影响尚无充分地研究，故孕妇不宜使用。
    9.无血象检查及肝肾功能监测条件时，用药的安全性将受影响。

常用剂量为每次250mg，每天1～3次，进餐时服。

1.与任何血小板聚集抑制剂、溶栓剂及导致低 凝血酶原血症或 血小板减少的药物合用，均可加重 出血。若临床确有必要联合用药，须密切观察并进行实验室监测。
    2.与 茶碱合用时，会降低 茶碱的清除率，使其血药浓度升高并有过量的危险。故用本药期间及之后应调整 茶碱的用量，必要时应监测 茶碱血药浓度。
    3.与 地高辛合用时可使后者血药浓度轻度下降(约15%)，但一般不会影响 地高辛的临床疗效。
    4.偶见报道，本药可降低 环孢素的血药浓度，故二者合用时应定期监测 环孢素血药浓度。