概述：
血管性痴呆(vascular dementia，VaD或VD)是一组由
脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征，是耉年性
痴呆的常见病因之一。Mayer-Cross等(1969)指出
高血压患者占
血管性痴呆的50%以上，Hachinski等(1974)提出多发性梗死性
痴呆(MID)概念，Loeb(1985)提出适用广泛的VaD概念，20世纪90年代Bowler和Hachinski提
出血管性
认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)。
与
阿尔茨海默病(Alzheimer?s disease，AD)相比VD有卒中史，常表现为波动性病程或阶梯式恶化，疗效及预后相对较好，早期诊断和早期治疗很有意义。
根据病因及病理不同，VD的分类主要包括多梗死性
痴呆、多发性
腔隙性梗死
痴呆、大面积
脑梗死
痴呆、皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger病)、
脑淀粉样血管病
痴呆、CADASIL、CARASIL、缺血和缺氧性低灌注综合征引起的
痴呆、
出血性病变引起的
痴呆等。
诊断
血管性痴呆，必须具备
痴呆症状、卒中史、
短暂性脑缺血发作史和局灶性
神经系统体征，CT或
MRI检查证实脑内局灶性病灶；
痴呆必须发生在脑卒中发病后3个月内，
痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样进展。此外，应排除其他可能的病因，确诊需病理检查或脑活检证实无耉年斑及神经原纤维缠结，或数目在正常同龄人范围内。VD与
变性病
痴呆不同，VD发生
痴呆较突然，伴随脑血管事件的发生；
变性病的
痴呆发生缓慢。
血管性痴呆(vascular dementia，VD)是脑血管疾病临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆是指由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的，脑功能衰退性疾病。产生脑血管疾病的病因较多，在脑血管壁病变基础上，加上血液成分或血液动力学改变，造成脑出血或缺血，导致精神障碍。一般进展较缓慢，病程波动，常因卒中引起病情急性加剧，代偿良好时症状可缓解，因此临床表现多种多样，但最终常发展为痴呆。
血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。在痴呆患者中，VD 的患病率仅次于Alzheimer病。65岁以上人群痴呆患病率约为5% ，其中Alzheimer病大约占到5O% ，VD 占2O% ，Alzheimer病合并VD者占10% ～ 2O% 。流行病学研究表明，我国VD的患病率约为1．1% ～3．0% ， 年发病率在5～9／1000人。
