1.
癫痫的预防
癫痫的病因及发病机制复杂,预防较困难。同时目前的
癫痫患者中约有70%的病因不明,而使预防无法进行。且相当一部分症状性
癫痫,尽管原因明确,预防也是困难的,如脑
肿瘤、
动静脉畸形等。同时
癫痫发作是多因素综合作用的结果,至少包括
惊厥阈值(与遗传因素有关)、
神经系统病变和诱发因素,这也增加了预防的困难。但这绝不意味着在
癫痫的预防方面无能为力。从病因角度出发,一些诸如产期护理不当、
颅内感染、新生儿和年幼儿童的传染性疾病、婴儿
脱水、未控制的高热
惊厥和头部外伤等而致的
癫痫,可依靠相应的措施预防其发生。对
癫痫患者及时合理的治疗可防止顽固性
癫痫及一系列躯体和社会心理障碍的出现,对患者同样具有重要的意义。而一些有明显诱发因素的
癫痫,可通过仔细地寻找和避免诱发因素而防止
癫痫的发生,即
癫痫发作的预防。
2.非特异性诱发因素 这类诱发因素一般通过降低
癫痫的阈值而起作用。故不仅可在
癫痫患者中诱发
癫痫而且可导致状态关联性
癫痫发作。且如果作用超过一定的限度,在正常人也有可能导致
癫痫发作,如睡眠剥夺、疲劳、饥饿、
脱水或过度饮水、饮酒、
感冒、
发热、精神刺激、各种代谢紊乱等。某一患者可能对某一因素较敏感,故应仔细询问有关诱发因素,在生活中注意避免。但的确也有些诱发因素是无法避免的,如睡眠诱发、月经周期的诱发等。
医生应指导患者建立良好的生活习惯,避免过度疲劳、睡眠不足,鼓励进行正常的学习工作,避免烟酒、毒品等不良习惯。临床上也时常可以看到不少
癫痫患儿在正常的学习期间
癫痫可得到良好的控制,但假期由于生活规律的破坏及过度的玩耍,特别是长时间看电视、打游戏机等,则发作明显增加,故对患儿如有原因不明的发作增加应注意这方面的情况。
3.特殊的诱发因素 某些特殊的
癫痫患者其发作可由环境中或内在的诱发因素诱发,而这种诱发因素从性质上考虑与
癫痫无直接关系,在正常人不会引起
癫痫发作,如一段音乐、心算等。如果诱发因素为感觉或知觉性的,则这种
癫痫称
反射性
癫痫。特殊诱发因素与
癫痫发作在时间上关系密切,刺激之后随即出现发作。
这种由特殊因素诱发
癫痫的患者数量不多,但类型较多。所诱发的发作可为泛化性,也可为部分性。高级脑功能运动模式诱发的多为复杂
部分性发作。
癫痫可为特发性,如特发性阅读性
癫痫;也可为症状性,如惊愕性(突然惊吓刺激)
癫痫多为症状性。这类患者由于诱发模式特别,某一病人只对某一特殊的诱发模式起反应,故在临床上如果仔细询问病史不难发现,避免相应的刺激则可防止发作。