概述：游离的小肠襻、偶为肠系膜过长的横结肠，通过网膜孔(Winslow孔)进入小网膜囊内称小网膜囊疝(hernia of lesser omental bursa)，或网膜孔疝(hernia of epiplonic foramen)。因疝囊口的前壁为肝十二指肠韧带，故多数病例会发生较窄，偶尔肠襻也可以从胃结肠韧带或胃韧带上的裂孔进入小网膜囊。临床以急性 肠梗阻为主要表现，上身前倾或屈膝位可减轻腹部 疼痛是其特征。

临床表现：
1.症状 本病多以急性肠梗阻为主要临床表现，患者可有上腹部疼痛、疼痛。
(2)呕吐和呕吐较剧烈；如为大网膜，呕吐可较轻。如疝入器官为空肠上段，则呕吐发生早，且频繁，呕吐发生晚，腹胀的程度也比较明显。
2.体检 病人上腹部饱满，上腹偏左常可触及质软的囊状肿块，肿块固定有压痛。早期叩诊为鼓音，渗出后多为浊音。可闻及肠鸣音亢进或气过水声。如肠鸣音消失，或出现腹膜刺激症状，或腹腔穿刺抽出血性浑浊液体，表明疝入肠管发生绞窄或坏死。严重者可有休克表现。少数病人可因疝环前壁的胆总管受压迫而出现梗阻性黄疸。

【病因】

实验室检查：目前没有相关内容描述。

其他辅助检查：
1.X线检查
(1)立位或仰卧位腹平片：如疝内容物为肠管，可于小网膜囊区见到弧形肠气和气液平面，并使胃左前移位。在右侧腹部可能见到上升至肝下Winslow孔方向的小肠襻。如疝入物含升结肠，右侧腹看不到肠气和积粪影。但Erskine报告19例小网膜囊疝患者中，13例小网膜囊区没有明显气液平面。
(2)上消化道造影：可显示胃被推向左侧，延迟造影可见肠管位于小网膜囊。
(3)钡灌肠：疝入物为结肠时，可显示结肠移位于小网膜囊内。
(4)CT扫描：主要征象有：
    ①肠系膜位于下腔静脉和门静脉之间；
    ②小网膜囊内有气液平面，并呈鸟嘴状指向网膜孔；
    ③右侧腹部无升结肠；
    ④肝下间隙可见2个或更多肠襻。
2.B超检查 肝脏下、小网膜囊孔部、胆总管和门静脉后、小网膜囊区可见异常肠道回声。
3.^99mT_c-HIDA胆道造影 当疝入物为胆囊时，^99mT_c-HIDA胆道造影可显示胆囊、胆道位置异常。

【预后】

急性胰腺炎 ｜  出血 ｜  黄疸 ｜  休克

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