双眼的屈光状态不等称为屈光参差(anisometropia)。一般规定，<1．50D的屈光参差属于生理性，有临床意义的屈光参差一般指双眼屈光度相差>2．00D。在眼的发育过程中，远视的度数不断减轻，而近视的度数在不断发展，如果两眼的发展进度不同，就可能引起屈光参差。除上述的发育因素外，创伤、手术和其他疾病亦可引起屈光参差。两眼屈光绝对相等者，在人群中比较少见。
诊断思路
(一)病史要点
1．视疲劳和弱视
一般认为大脑的融合极限是2．50~3．00D，低度的屈光参差可以保持双眼单视，超过这个极限就会产生融合困难而破坏双眼单视。但是低度的屈光参差可以因为保持融合而引起双眼间的调节矛盾，出现视疲劳和双眼视力降低。
2．交替视力
指两眼看物时，交替地只使用其中的一只眼。当两眼的屈光参差较高，而且融像已不可能时，两眼就自行交替使用。交替视力特别易于发生在两眼视力都好的病例中。例如，一眼为正视眼或轻度远视，而另一眼为近视，在这种情况下，看远时用远视眼，看近时用近视眼。这种办法，因为既不用调节，也不用集合，所以没有症状。
3．单眼视力
高度屈光参差的患者，由于一眼屈光不正度数较高、视敏度很低而造成单眼视力，患者只使用视敏度高的那只眼注视，而另一只眼从幼儿时已开始剥夺了功能性锻炼的机会，倾向于形成弱视。
4．斜视
屈光参差本身不引起斜视，由于高度屈光参差形成屈光参差性弱视斜视，进而可导致废用性的斜视。
(二)眼部检查
屈光参差可表现为多种类型。可以是一眼正视，另一眼为远视、近视或散光，或者两眼都有屈光不正，但两眼的度数或种类有所不同。其远近视力因屈光参差的不同类型而不同。裂隙灯及眼底检查也与相应的屈光不正相符。
屈光参差的诊断方法，与一般屈光不正相同，最主要的是验光。
概述
双眼屈光度数不等者称为屈光参差。由于人的融像功能可以克服低度屈光参差造成的双眼单视融像问题，因此在临床上只有当两眼屈光度数相差超过 2．50D以上时，此时框架眼镜造成的双眼融像大小差异在5 %，才会因融像困难出现症状，但个体间存在差异。由于人眼的调节活动是双眼同时性的，屈光参差者的度数较高眼常处于视觉模糊状态，容易引起弱视。屈光参差的远视者，其度数较高眼更容易成为弱视眼。单眼无晶状体眼是典型的屈光参差。
对屈光参差者进行屈光矫正时，需考虑矫正方法的视网膜像放大率。如单眼为无晶状体者，配戴框架眼镜后双眼视网膜像大小差异约为25 %，无法融像而产生许多症状。若配戴角膜接触镜，则放大率的差异约为6% 。接近双眼融像的能力范围（5%） ，可以减少因融像困难带来的视觉症状。
