生长激素(GH)分泌过多， 在骨骺闭合之前引起巨人症(gigantism) (图7-3-1)， 而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症(acromegaly) (图 7-3-2，7-3-3)。同一患者可兼有巨人-肢端肥大症。

神经系统兴奋性增加有关。心血管病变与GH、IGF-1升高和漫长病程有关系。本症患者可有1，25-(OH)₂D₃水平增高， 而有肠钙吸收增加和高尿钙、尿结石增加。若有高钙血症应考虑伴有甲状旁腺功能亢进症(多内分泌腺瘤)。高磷血症与肾小管磷再吸收增加有关。此外， 骨转换增加，有助于骨质疏松的发生。结肠息肉发生率高，且结肠、直肠癌发生率增高， 与皮垂(skin tags)增多相关。

    垂体肿瘤发生的机制不明，可由于兴奋性G蛋白的α亚单位发生点突变所致。肿瘤已伸向鞍外，约3O%肿瘤具有侵袭性， 如影响骨和硬脑膜，肿瘤还可同时分泌其他激素如PRL、TSH、ACTH等。由于GH分泌过多，继而使IGF-1产生过多， 引起骨和软组织增生过度和代谢异常。肿瘤占位亦可导致腺瘤为主(占腺瘤。如发生在垂体部位的致密颗粒型(缓慢生长)或稀疏颗粒型．(快速生长)GH细胞腺瘤或增生、GH和PRL混合细胞腺瘤、促催乳素生长激素细胞(mam-mosomatotroph cell)腺瘤、嗜酸干细胞腺瘤、多激素分泌细胞腺瘤，偶可为多内分泌腺瘤1型的组成部分。
    ② 垂体外性：异位GH分泌瘤(如胰岛细胞癌)、GHRH分泌瘤(下丘脑错构瘤、胰岛细胞瘤、支气管类癌等伴垂体生长激素细胞增生)。

    从起病到确诊往往延搁5～1O年，诊断主要根据身高、典型面貌、肢端肥大、内脏增大、内分泌代谢紊乱证据和影像学检查异常。肢端肥大症为缓慢进展， 累及心血管、代谢和骨骼肢端肥大症(acro-megaloidism)无肿瘤和生化激素异常，GH<1μg／L，无IGF-1异常升高。

    本症是一种慢性进展性疾病，可因心血管病和呼吸道疾患而使死亡率增加2～3倍。治疗生长激素分泌瘤，一是解决占位性病变所引起的体征和症状， 如头痛、视力改变；二是将GH分泌和IGF-1水平转为正常，尽可能保存腺垂体功能，具体指标是血清IGF-1降为正常，头痛、疲乏、头痛、乏力、感觉异常等；较长时期治疗后软组织肿胀消失，头痛、肿瘤切除和(或)肿瘤未压迫视神经和交叉， 以及手术放疗失败者可用药物治疗， 以保障腺垂体功能，一般药物治疗有效、安全， 并能耐受良好， 提高生活质量。

内科学（第7版），陆再英、钟南山，人民卫生出版社，2009年

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