三环类抗抑郁药，具有抗抑郁作用，用于治疗抑郁症患者。

口服后快速被吸收，在肝内进行广泛的首过代谢，主要活性代谢物为去甲基度硫平。代谢途径还包括S-氧化作用。主要以代谢物随尿排出，少量随粪便排出。原药和代谢物的消除t_1/2分别约为14ｖ24小时和23ｖ46小时。本品可进入乳汁中。

(1)乙醇与三环类药并用，可以促使中枢神经的抑制作用。(2)与抗惊厥药并用，三环类可降低惊厥药的作用，须调整抗癫痫药的用量。(3)与抗组胺药或抗胆碱药并用，药效相互加强，需及时调整用量。(4)胍乙啶与三环类药并用，前者的抗胍乙啶的疗效可不受影响。(5)与高血压与高热。(8)与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常，两者均须减量。

下列情况应慎用或禁用：

    ①急性心肌梗塞恢复期病人禁用；

    ②支气管哮喘；

    ③心血管疾病；

    ④癫痫症；

    ⑤青光眼；

    ⑥肝功能损伤；

    ⑦甲亢；

    ⑧前列腺肥大；

    ⑨精神分裂症；

    ⑩尿潴留。

本品不良反应比丙米嗪少而且轻。常见有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸，偶见心律失常、眩晕、运动失调、癫痫样发作、体位性低血压、肝损伤及迟发性运动障碍。
 

(1)三环类药均可自乳汁排出，哺乳期妇女应慎用。(2)6—12岁儿童，可用丙米嗪治疗遗尿症。少年病人对三环类药较敏感，治疗抑郁症时须减量。(3)老年病人因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量一定要减小。使用中应格外注意防止体位性低血压以致摔倒。

1.成人开始口服25mg，3次/d，如必要，逐渐加量至50mg，3次/d；或者夜间单次给药。对严重抑郁病人，可给予更高的剂量225mg/d。
    2.耉年人开始口服50ｖ75mg/d，一般维持仅用半量。

参见阿米替林。