急性化脓性乳腺炎--掌上医讯 | 做医生关注的新闻

解释收起

急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，俗称“奶疮”或“乳痈”。几乎所有的病人都是产后哺乳的产妇，尤其以初产妇更为多见。如果乳汁淤积在乳房中流不出去，再加上细菌从乳头的破损处进入乳房，就可能引发炎症。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

3 实验检查展开

4 诊断与鉴别诊断展开

5 治疗方案及原则展开

    一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗：

    (一)患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等)，去除乳汁淤积因素。

    (二)局部乳房炎脓肿形成期：
治疗要则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期(尤其是初产妇)应经常用温肥皂水洗净两侧乳头;如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之(个别需手术矫正)。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或炎症。

【中医治疗方案】
方剂1
青皮、陈皮、硫酸镁100克，桃仁泥20克，穿山甲粉25克，薄荷油3克
制用法：上述加凡士林100克调匀后即成。取此膏125克，在纱布上摊平涂成直径8厘米的圆形，敷于患乳上，包扎并用胶
适应症：急性麦芽、橘核各30克，浙贝母15克
制用法：水煎服。
适应症：急性乳腺炎
方剂18
鹿角粉3-9克
制用法：开水冲服，每日2-3次。
适应症：早期乳腺炎
方剂19
忍冬藤、蒲公英各60克，雄黄3克
制用法：兑黄酒煎服，轻者每日1剂，重者每日2剂。
适应症：急性乳腺炎
方剂20
乳香、没药、白芷、五灵脂各10克
制用法：共研细末。局部冷敷。
适应症：急、慢性乳腺炎
方剂21
花椒叶2张
制用法：晒干为末，调浓茶。敷患处。
适应症：急性乳腺炎初期
方剂22
莲蓬壳适量
制用法：烧炭存性，研细末，调曲酒。外敷患处。
适应症：急性乳腺炎化脓期
方剂23
露蜂房2个
制用法：烧炭存性研细末。每次4克，每日2次，黄酒送服。
适应症：急性乳腺炎初期
方剂24
蒲公英15-30克，全瓜蒌12克，连翘、当归各10克，青皮、橘叶、川贝各6克，柴胡、生甘草各3克
制用法：水煎服。寒热乳腺炎肝郁胃热证
方剂25
瓜蒌50克(炒黑)，赤石脂、龙骨各15克，乳腺炎溃烂不愈
方剂26
鸡血藤、鱼腥草各60克，山楂、莱菔子各12克
制用法：研末调蜜。冲服。
适应症：急性乳腺炎气血凝滞证
方剂27
夏枯草20克，香附子、刘寄奴各8克，山慈姑12克
制用法：水煎服。
适应症：急性乳腺炎肝气郁结证
方剂28
瓜蒌、丝瓜络、橘络、青皮、香附、通草、当归各9克，甘草3克
制用法：水煎服。一般3-5剂可愈。
适应症：乳腺炎未成脓

6 并发症展开

7 病程和预后展开

【预后】
保持乳房卫生具体预防措施有：
(1)妊娠后期常备温水经常擦洗乳房,乳头.并要养成习惯以坚强其乳房结块胀痛可用皮硝外敷以促其消散。
【护理】
乳腺炎会引起乳乳房部位出现剧烈的持续性烧灼样乳房迅速变硬、增大，乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成乳房乳房是饱满的，偶尔有乳汁样液体分泌物流出，这是正常生理现象。这种现象是由于母亲体内孕激素对新生儿产生刺激造成的，不用处理，以后会自然消失。但是有的女宝宝家长，对女婴的乳房进行认为挤压，认为不挤出乳头中的小硬物，将会影响孩子成人后的哺乳。这是错误的认识。家长的这种挤压，往往造成新生儿乳腺炎的发生。新生儿乳腺炎的症状表现为乳房红肿，有热感，孩子感觉乳房已有化脓现象，就要切开患入引流，将脓液排出。手术处以后要形成疤痕，影响乳头与乳腺的发良、乳房，如果发现宝宝乳房乳房，同时打开患侧的乳罩，让乳汁流出一部分以缓解压力，然后再喂患侧乳房。
如果出现乳房乳房断奶，将乳汁挤出后丢弃，待乳腺乳房乳房局部，可减轻乳房乳房托起。
5、饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。
6、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。
【饮食保健】
炎症，疏通乳管，散结化痰，又不伤胃。
4、木耳羹
银耳20克，黑木耳20克，连翘20克，青皮10克，鲜马齿苋30克，通草3克。
先把连翘、青皮、马齿苋、通草煎汁，取药液750毫升，待用。把银耳、木耳泡发，洗净后放入沙锅，用药汁煎煮，大火烧开后移至小火煮熬2～3小时，水变少时可酌情加清水。至银耳、黑木耳熟烂、汁稠，再加少量红糖即可食用。
此羹生津养阴，凉血补益，清热解毒，化疲散结，渗湿通乳，补气缓中，是产妇平补之佳品。
5、圆鱼汤
圆鱼1条约重500克，炒山甲15克，炒皂料10克，连翘10克。
将圆鱼去除内脏、爪尾、头颈，切块放入大汤碗内，把炒山甲，炒皂料和连翘这三味药物碾碎，装入纱布袋，码在圆鱼周围，再加入葱、姜、黄酒、盐等调味品，兑入清汤，以没过食物为度。上笼屉蒸两小时，待圆鱼熟烂，拣去药袋，分顿食用。
此鱼益气补虚，滋阴凉血，清热解毒，消肿透脓，可清产妇毒热，又兼补气阴之虚。
6、猪蹄汤
猪蹄1只，银花30克，白芷10克，桔梗10克，漏芦10克，赤芍10克，茅根15克。将药物入纱布袋与猪蹄同煮汤，加盐调味。此汤消痛下乳，清热凉血，消肿排脓。有清热解毒，消痛排脓之效。
7、鲫鱼益气汤
鲫鱼1条重约500克，生黄芪15克，党参10克，白芍10克，陈皮5克。
将鱼除去鳞及内脏，药物塞入腹内，用线缝好，用油将鱼略炸一下，放点姜丝，再加水炖煮，至汤成奶白状，加入盐、味精调味，即可食用。
此汤补虚通乳，养血敛阴，行气引经，补气生肌，能达到补气养血，恢复身体，生乳通乳的效果。
8、鹅肉羹
鹅肉250克，去骨，生山药30克，太子参15克，党参15克，金银花40克，黄精10克。
将鹅肉洗净切碎。将太子参、党参、金银花、黄精同装纱布袋中，与鹅肉同放锅中，加葱、姜等调味品，大火煮沸，小火炖熟，到八成熟时，将生山药削皮切丁倒入，再炖至肉烂。拣出药袋即可食用。
鹅肉益气补虚，诸药滋阴益气，解毒清热，平补脾肾。适宜
急性乳腺炎患者吃什么好?
宜食清淡而富于营养之食物，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、菊花脑、茼蒿、鲜藕、荸荠、赤小豆汤、绿豆汤等。水果中宜食桔子、金枯饼等。
乳腺病食疗日常食品及饮食注意事项
1、海带肉皮冻(每日食之)，起到软坚化淤的作用。
2、蒜苗肉包子(蒜苗与肉比例为4：

1)，抑制恶性肿瘤。
3、每日吃豆及豆制品，每日一个苹果(有条件的炸汁)。
4、花生(但消化不良不能吃花生)、大枣，芦笋每日尽量食之，尤其大枣(每日6个)一年四季坚持。
5、核桃每日三个，不能过食，多食便秘。
6、白萝卜常吃(白萝卜不能与红萝卜一起吃)。
7、隔夜的白菜不能吃。
8、咸菜、咸蛋与咸肉等腌制品尽量不食。
9、蒸米饭一定要把米淘干净(水为清水)否则有致癌成分。
10、西红柿要多食，尤其是熟西红柿。
11、清体内垃圾的食品有：海带、木耳(发泡6小时以上)、菌类、动物血。
12、加热菜要用微波炉(起到杀菌的作用)。
13、绿茶常喝(功效在后面专有介绍)、枸杞(熬粥)、山楂常吃。
14、坚果要常吃：榛子、杏仁、开心果、无花果。
15、西兰花在身体内产生抗体，抗病毒侵入。

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