惊风(infantile convulsion)又指惊厥，是痫性发作的主要形式，以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现，常伴意识障碍。是小儿常见的危急重症，可发生于许多疾病的过程中。其发病突然,变化迅速,证情凶险,列为中医儿科四大证之一。好发于1—5岁小儿，年龄越小，发病率越高。根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊风发病急暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久病而来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为虚证。

西医学中因高热、脑膜炎、脑炎、血钙过低、大脑发育不全、癫痫等所致的抽搐属此范畴。
【相关症状】
抽搐，常伴有抽搐，常伴有惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。

【病因】
急惊风的主要病因是外感时邪、内蕴痰热积滞、暴受惊恐。外感时邪，从热化火，热极生风;饮食不节，食滞痰郁，化火动风;暴受惊恐,气机逆乱,而发惊厥。其主要病机为热闭心窍、热盛动风、痰盛发搐。热、痰、风、惊四证是急惊风的主要病理表现。病变部位在于心脏、肝脏。
儿科常见病证。唐以前将本病归入痫证，至宋《太平圣惠方》始定名惊风。即惊厥。临床以四肢抽搐或意识不清为主要特征。引起惊风的原因较多，一般分为急惊风和慢惊风两大类。以热性、急性病引起的急惊风尤为多见，如小儿慢惊风，有虚实之分。古代有的医书如《寓意草》、《温病条辨·解儿难》、《幼幼集成》等则称痉病。近代习惯上将痉厥出现于成人的称痉病，出现于幼儿的称惊风。治疗以镇惊化痰、安神定志为大法。

全身肌肉强直性或阵发性痉挛，可有神志不清。
来势急骤，为急惊风，初起常有壮热面赤，烦躁不宁，摇头弄舌，咬牙蚧齿，睡中惊醒,继则神昏，牙关紧闭，两目上视，颈项强直，角弓反张，四肢抽搐、颤动，呼吸急促，苔微黄，脉浮数或弦滑，为痰热生风。(抽搐。兼见大便稀薄，色青带绿，足跗及面部浮肿，舌淡苔薄,脉沉迟无力,为脾阳虚;神倦虚烦，面色潮红，手足心热，舌光少苔或无苔，脉沉细而数，为肝肾阴亏。

药物治疗：
1.退热物理降温可用头枕冰袋，温湿毛巾擦身，40%-50%酒精擦浴。药物降温可用安乃近滴鼻或肌肉注射。
2.止惊首选安定，0.3-0.5mg/LS，最大量不超过10mg，稀释后缓慢静脉注射。亦可用肌肉注射或5%水合氯醛50mg/kS保留灌肠。
3.降低颅内压抽搐时间持续15分钟以上或反复惊厥患儿，可发生脑水肿。常用20%甘露醇1—26/ks，于20-30分钟内快速静脉滴注或静脉注射。6-8小时重复1次。


【中医治疗方案】
1.基本治疗
(1)急惊风
治法 醒脑开窍，熄风镇惊。以督脉及足厥阴经穴为主。
主穴 水沟 印堂 合谷 太冲
配穴 热盛者，加大椎、十宣;痰多者，加丰隆;惊恐者，加神门;口噤者，加颊车。
操作 毫针泻法。大椎、十宣点刺出血。
方义 水沟、印堂能醒脑开窍。合谷、太冲相配，谓开四关，擅长熄风镇惊。
汤药治疗使用贝母瓜楼散合清膈煎加减: 辰砂1克(用手沾辰砂，再点于舌头上) 九节菖蒲4.5克 竹茹6克 胆南星4.5克 天竺黄3克 陈皮4.5克 木通3克 川贝母3克 白芥子3克 甘草4.5克，水煎服一日一贴.。(初起牙关紧闭用通关散：细辛9克 皂角9克 治法 健脾益肾，镇惊熄风。以督脉、任脉及足阳明经穴为主。
主穴 水沟 印堂 气海 足三里 太冲
配穴 脾肾阳虚者，加神阙、关元、肾俞;肝肾阴虚者，加太溪、肝俞。
操作 水沟、印堂、太冲用毫针泻法，气海、足三里用补法。配穴用补法;脾肾阳虚者，可施以温和灸或隔盐灸或隔附子饼灸。小儿不合作者也可不留针。
方义 水沟、印堂可醒脑开窍。气海能益气培元。足三里补脾健胃。太冲平肝熄风。
汤药治疗 初期使用异攻散加减：白术6克 陈皮4.5克 炙甘草4.5克 茯苓9克 党参7.5克，有呕吐加广藿香4.5克 煨姜3克;若病情拖延数日，见大便青色加木香2克(后下) 肉桂1克(焗服)水煎服，一日一贴。

    ☆ 注 若见小儿手足冰冷，脉搏微弱。唇摄痿白。这是将要虚脱的急症，不可轻视。需要急用附子理中汤：红参5克(另炖) 白术6克 干姜4.5克 附子5克 甘草6克水煎服。
2.其他治疗
耳针法 选交感、神门、皮质下、心、肝、脾。急惊风毫针刺用强刺激，慢惊风毫针刺用中等刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
1.针灸对惊风有较好的缓解作用，但须查明原因，针对病因治疗。
2.惊风发作时立即让患儿乎平卧，头侧向一侧，解开衣领，将压舌板缠上多层纱布塞人上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。给予吸氧，随时吸出痰涎和分泌物，保持呼吸道通畅。
3.小儿在抽搐当中切忌用力抱紧，会伤及筋络而导致残废。父母宜紧记。
4.若小儿真是受到惊吓，而导致举动失常，夜不能眠，早上则惊惕。不可用以上方法治疗。用药宜安神定志丸合七福饮：红参须5克(炖服) 熟地9克 熟枣仁4.5克 白术4.5克 茯神7.5克 远志4.5克 龙齿15克(先煎) 珍珠粉2克(用手沾珍珠粉，再点于舌头上)水煎服，一日一帖。

慢惊风由于禀赋不足、久病正虚而致，以脾肾阳虚，或肝肾阴虚为其主要发病原因。由于暴吐暴泻、久吐久泻，或温热病后正气亏损，脾肾亏虚，化源不足;或肝肾阴虚，虚风内动。其病变部位在脾、肾、肝三脏。

【预后】

    一、预防
1.平时加强体育锻炼，提高抗病能力。
2.避免时邪感染。注意饮食卫生，不吃腐败及变质食物。
3.按时预防接种，避免跌仆惊骇。
4.有高热惊厥史患儿，在外感惊厥，家长应就地抢救。不要把孩子抱在怀里，更不要乱摇乱晃，因为振动会加重症状，应当迅速把孩子放到床上，躺好，解开钮扣、衣领、裤带，并用裹有手帕、棉花或纱布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齿列之间，防止咬伤舌头。若孩子牙关紧闭，也不要强行撬开，以免损伤牙齿。使病儿呼吸道通畅，最好保持平卧位，头偏向一侧，防止咬伤舌体。
2.保持安静，避免刺激。密切注意病情变化。
【饮食保健】

    一、惊风食疗方

    (一)番茄汁
番茄味甘、酸，性凉，能清热止渴、养阴凉血，同时能养肝胃、清血热。小儿有急惊风时，常饮番茄汁可见疗效。
原料：
鲜番茄250克，白糖30克。
制作：
将番茄洗净，用沸水烫后，除去皮，用干净的纱布包好绞汁，加白糖拌匀，随时饮用。
特点：
味鲜，酸甜适口，还可解渴。

    (二)枸杞鲜蘑炒猪心
此菜补肾、养心、益血、镇静、除烦、安神，可治疗小儿惊吓害怕症。
原料：
猪心500克，枸杞20克，鲜蘑200克，葱、姜、蒜、料酒、盐、胡椒面、糖、醋、干辣椒各少许，玉米粉、酱油、花椒、食油各适量。
制作：
1、将猪心洗净，投入锅内，加入酱油、花椒、葱、姜、盐、水煮60分钟后，捞出凉透，切成极薄片。
2、鲜蘑用凉水洗净，切片;枸杞洗净;辣椒洗净，剁碎;糖、醋、胡椒面、玉米调成汁。
3、炒锅烧热，倒入少许油，入辣椒炸香，放入葱、姜、枸杞子、猪心片、鲜蘑、料酒、盐后翻炒，然后倒入糖、醋等调成的汁，再翻炒1分钟即成。
特点：
鲜嫩咸香，微辣。

    (三)桑仁粥
桑葚味甘、酸，性微寒，能补血滋阴、生津止渴、润肠通便。它含有多种糖及维生素。此粥用于小儿惊风恢复期或惊风后遗症的调理。每日服2次。
原料：
鲜紫桑葚30克，糯米(或粳米)50克，冰糖适量。
制作：
将桑葚洗净后与糯米同煮成粥，粥将成时加入冰糖。糯米先下锅，桑葚后下锅。
特点：
软糯，甜鲜，婴幼儿及儿童喜吃。

    (四)山药粥
山药健脾养胃;对虾又称明虾，味甘、咸，性微温，能补肾助阳，益脾胃。两者合成此菜，含蛋白质、脂肪和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B5及钙、磷、铁等成分。有镇静作用，可作治疗小儿受惊吓的食品。每日两餐间隔服食。
原料：
山药30克，对虾1～2个，粳米50克，食盐、味精各少许。
制作：
1、将粳米洗净;山药去皮，洗净，切成小块;对虾择好洗净，切成两半备用。
2、锅内加水，投入粳米，烧开后加入山药块，用文米煮成粥，待粥将熟时，放入对虾段，加入食盐和味精即成。粳米要先于山药入锅，以利熟烂。
特点：
山药软糯，对虾鲜香，很有海鲜味。

    (五)蛇蜕鸡蛋
蛇蜕又名龙衣，以色银白者为佳，性平，味甘淡，无毒。蛇蜕与蛋同用，可增强滋养作用，起到养血祛风、追风解痉的功效。对小儿惊痫，受惊吓而致的急、慢性惊风有辅助治疗作用。每日食一个鸡蛋，连吃7天可见疗效。
原料：
蛇蜕1条，鸡蛋1个，面粉少许。
制作：
1、将蛇蜕煅后存性，研成末。
2、鸡蛋顶端开一小孔，将蛇蜕末从小孔中装入蛋内，用筷子稍搅拌，面粉用水和成糊，封闭蛋孔，置于火上烤熟，剥去鸡蛋壳吃鸡蛋和蛇蜕末。为保证鸡蛋壳不烤坏，可以在鸡蛋壳处裹上泥糊，干后即可剥掉。
特点：
蛋液烤熟，干而不焦，无大异味。

    (六)连翘萝卜汁。白萝卜50克，连翘15克。将自萝卜洗净，切碎，以洁净纱布绞取汁液，连翘煎煮15分钟后去渣取汁，共加冰糖适量，每次冷饮50毫升，日服3次。适于风湿所致的急惊风。

    (七)绿豆粥。绿豆50克，粳米50克，白糖适量。先煮绿豆至七八成熟，加入粳米煮成粥，服时加少许白糖即可。用于暑热所致的惊风。

    二、惊风吃哪些对身体好?
1、高热，要及时补充水分，多饮水及果汁，如生石膏荸荠汤、苦瓜汁、西瓜汁等。
2、多食清热化痰之物，如白萝卜汁、雪梨浆、鲜藕汁、荸荠汁等。
3、合理控制食物的质和量。若脾胃功能薄弱，应以素食流质为好;病情好转可适当增加易吸收而富有营养的食品如豆浆、牛奶、鸡蛋羹等。

    三、惊风最好不要吃哪些食物?
忌食油腻、黏滞、燥热等厚昧食品。

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