蕈俗称蘑菇。是一类高等真菌。具有很高的食用价值，有的还能药用。但也有些蕈类含有毒素，容易造成集体中毒，毒蕈所含毒素多种多样，容易造成多器官、系统损害，误食即引起中毒。

毒素作用于肝细胞导致肝细胞坏死，并兼有肾脏、心脏和神经不良反应。潜伏期一般在数小时至30h，少数在0.5h内发病。除胃肠肝细胞坏死及严重肝功能损害，既往无肝病史并在病后8周内出现炎症、血压下降等。 休克的特征为休克的根本因素为有效血容量锐减，最终使组织缺血、缺氧，细胞代谢异常，造成细胞死亡。因而，早期诊断休克，及时处理，同时积极查找病因，对于挽救患者的生命有十分重要的意义。

【病因】
因误食毒粉褶菌、毒红菇、虎斑蘑等引起胃肠炎型中毒，误食毒蝇伞、豹斑毒伞等引起神经精神型中毒，误食鹿花蕈等引起溶血型中毒，误食毒伞引起中毒性肝炎型。

1.静脉血检测生化项目:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素、氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK MB)。
2.腹部触诊。
3.剩余食物或胃内容物内的毒蕈类物质检查。

应与急性胃肠炎、菌痢或其他急性中毒相鉴别，关键确定进食毒蕈史。对假愈期或潜伏期要特别警觉，注意监护，切不可轻视。

治疗方法：予护肝、护肾、抗炎、营养心肌、保护胃肠粘膜及调节肠道菌群等治疗,同时行血液透析和联合灌注治疗。
早期处理: (1)保留毒蕈样品供专业人员救治参考;(2)早期洗胃和导泻，中毒24 h内给予反复多次洗胃，每次洗胃后口服导泻药;(3)重视假愈期， 防止麻痹，耽误病情治疗;(4)早期进行血液净化，急性重症毒蕈中毒者宜在中毒24h内采取血液透析结合治疗。
急救：
    1、加快毒物排出：到医院后要尽快给予洗胃，及时催吐、导泻。洗胃后成人口服活性炭50～100克，用水调服。并予 甘草 硫酸镁导泻。
2、对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎到症状，应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有胃炎期，应积极输液，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗。并可试用脱水剂。

    (六)观察患者的血压、脉搏、体温等生命体征及临床表现每天检测肝肾心酶学改变。
对急性重症毒蕈中毒患者除给予常规治疗外，应结合血液净化。



【中医治疗方案】
毒蕈中毒:取灵芝3克，磨水服。

1.黄疸、转氨酶急剧升高、全身出血倾向等。
2.毒蕈中毒可致暴发性肝衰竭。

【预后】
毒蕈中毒事件多以群体中毒为主，对患者家庭造成极大影响。目前治疗毒蕈中毒尚无特效解毒药物，主要是加强宣传教育，让群众识别毒蕈， 切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，部分毒蕈与可食蕈极相似，毫无识别毒蕈经验者，千万不要自采蘑菇。
预后
胃肠炎型和神经精神型均预后好，无溶血型病文献报道此型患者也少见，仅占毒蕈中毒 2.0%，一般说来，胃肠炎型、神经精神型及溶血型中毒如能积极治疗死亡率不高。唯中毒性中毒死亡率可高达50%～90%，病情重，预后差。
【饮食保健】
食疗：
甘草1至2两，绿豆1~4两，水煎;或甘草汤内服;或对坐草2两(或带金银花藤4两)，煎服;或鲜金银花或嫩叶适量，洗净嚼服。
患者应少吃什么?
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌肥腻、油煎食物。
平常饮食即可，不需特别多吃什么。

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