渗出性视网膜脱离 ( exudative retinal detachment )
解释 收起


    渗出性视网膜脱离(exudative retinal detachment)是一种继发性视网膜脱离,常见于脉络膜或视网膜炎症、肿瘤、血管性疾病、眼内寄生虫等,也可因全身病如恶性高血压、妊娠高血压综合征、血友病等引起。有时原发病并不明确,首先出现了视网膜脱离,追溯病因才发现潜在的原发病。
诊断思路
    1.病史要史
    点眼部主要症状可有视力下降、眼前黑影、视物变形、视野缺损等,仔细询问病史可了解既往有无葡萄膜炎、全身情况以及肿瘤家族史等。
    2.眼部检查
    根据原发病的不同,眼前段可有不同表现。若为葡萄膜炎引起,可见角膜后沉着物、房水闪辉等;视网膜母细胞瘤引起的可出现假性前房积脓、白瞳症;脉络膜黑色素瘤引起的有时在虹膜表面或睫状体可见到肿物。散瞳后眼底检查,视网膜脱离的形态和范围随着体位而改变,坐位时下方脱离最高,平卧时液体流向后极部,下方脱离变平而后极部隆起,这是渗出性视网膜脱离的特征性改变,三面镜检查及间接眼底镜检查均不能发现裂孔,脱离的视网膜较光滑,表面无皱褶形成。此外还能发现原发病的相应眼底改变。

概述
   
渗出性视网膜脱离是继发性视网膜脱离,不存在裂孔。常合并眼内肿瘤、葡萄膜炎、高血压视网膜病变等。
    渗出性视网膜脱离(exudative retina]detachment,ERD)有两种类型,即浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离,均无视网膜裂孔。前者见于原田氏病、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合征、恶性高血压、妊娠高血压综合征、CSC、Coats病、脉络膜肿瘤等。后者主要见于湿性ARMD及眼外伤。治疗主要针对原发病。
    渗出性视网膜脱离(exudative retinal detachment,ERD),是指由于脉络膜炎或循环障碍等原因,使渗出液或漏出液进入色素上皮层下,将神经上皮与色素上皮分离。

1 临床表现 展开
2 辅助检查 展开
3 诊断要点 展开
4 诊断与鉴别诊断 展开
5 治疗方案及原则 展开
6 诊断标准 展开
7 疗效判断标准 展开
8 诊断依据 展开
9 相关课件 展开
10 相关药品 展开

上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 ©   沪ICP备12005625号-1