特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)亦称为面神经炎(facial neuritis)或贝尔麻痹(Bell palsy)，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。

    任何年龄均可发病， 多见于20~ 40岁，男性多于女性。通常急性起病，面神经麻痹在数小时至数天达高峰。部分患者麻痹前l～ 2日有病侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛。主要表现为患者面部表情肌疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹，称为Ramsay—Hunt综合征。

病因及病理
    面神经炎病因未明。由于骨性面神经管只能容纳面神经通过， 所以面神经一旦缺血、面神经炎早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴索变性， 以茎乳孔和面神经管内部分尤为显著。

诊断及鉴别诊断
    本病根据急性起病、临床表现主要为周围性面瘫，诊断并不困难， 需注意与以下疾病鉴别：
    1．吉兰一巴雷综合征多为双侧周围性面瘫，伴对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍， 脑脊液检查有特征性的蛋白一细胞分离。
    2．耳源性面神经麻痹 中耳炎、面神经麻痹， 也可见于面神经麻痹，常伴脑神经。

治疗
    治疗原则为改善局部血液循环， 减轻面神经水肿， 缓解神经受压，促进神经功能恢复。
    1．药物治疗
    (1)皮质类固醇(corticosteroids)：急性期尽早使用皮质类固醇， 如水肿。
    3．护眼患者由于长期不能闭眼、瞬目使角膜暴露、干燥，易致角膜。
    4．康复治疗恢复期可行碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等。

预后
    约80% 患者可在数周或1～ 2个月内恢复，1周内味觉恢复提示预后良好。不完全性面瘫1～2个月内可恢复或痊愈。年轻患者预后好， 老年患者伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等预后较差。完全性面瘫患者一般需2～8个月甚至1年时间恢复，且常遗留后遗症。

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