本品为选择性强的去甲肾上腺素再摄取抑制剂。对5-HT亦有较弱的抑制作用,对毒蕈碱受体无明显的亲和力。
本品口服后易于吸收,2h可达血药峰值。蛋白结合率约为97%。本品通过脱甲基化、羟基化和氧化作用进行代谢,继而与葡萄糖醛酸和硫酸结合。消除主要以代谢物(78%)随尿排出,原药仅占10%。血浆t1/2为13h。本品可透过胎盘,进入乳汁中。
抗抑郁症。
对本品过敏者、孕妇和哺乳者禁用。
1.常见失眠、汗多、头晕、直立性低血压、感觉异常、阳痿和排尿困难。 2.眩晕、口干、便秘、心动过速和尿潴留(主要男性)也有报道。 3.耉年患者在长期用药后会出现低血钾,还可能发生低钠血症。
1.肝肾功能不全者慎用。 2.有双相表现者、前列腺增生、青光眼、尿潴留或患有癫痫者应慎用。
1.成人口服每天8mg,2次分服,如有必要,3v4周后可加量至每天10mg,最大日剂量不可超过12mg。 2.用药期间不应驾车和操作机械。
1.合用麦角胺时,可能引起直立性低血压。 2.本品与降压药合用时,可能引起直立性低血压。 3.应避免合用抗心律失常药、抗精神病药、环孢素、三环类抗抑郁药、氟伏沙明、咪唑类抗真菌药和大环内酯类抗生素。 4.不应合用排钾利尿药。
本品尚具有扩张血管、抗胆碱能和镇静的作用。但作用较微弱。在症状改善的一般指标式综合效果方面与丙米嗪无显著性差异,疗效与丙米嗪相似,但副作用小且耐受性好。
| 情感性心境障碍 |
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