急性卡他性结膜炎（acute catarrhal conjunctivitis）俗称“红眼”或“火眼”，是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。其主要特征为结膜明显充血，脓性或粘液脓性分泌物，有自愈倾向。

自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光畏光、畏光、流泪相区别。
角膜炎、感染性疾病和非感染性疾病。具有典型的热型和病程、特异的临床特点，一般诊断较易;但有部分发热患者，热程长，无特异体征，缺乏具有诊断意义的资料，常被称为发热待查或原因不明发热(fever of unknown origin,FUO)。这些患者体内多有潜在性病灶，只是短期内尚未查清，经过临床观察和特殊检查，其中大多数最后可明确诊断，约10%的患者，虽经各种检查仍未能明确诊断，病程拖延数月，说明对长期发热原因不明的诊断的确是临床上面临的重要课题。 1、体温调节 正常人体内具有完善的体温调节系统(包括温度信息传导、体温调节中枢和效应器三部分)，能在气温的一般波动范围内，维持相对恒定的体温。该系统中起关键作用的是体温调节中枢，其主要部分为视前丘一前下丘脑(precptic anterior hepothalamus，POAH)，其次为延脑、桥脑、中脑和脊髓等。由于丘脑下部有温敏神经元，对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应。体温调节中枢对来自各方面的信息进行综合后，发出调节冲动以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对的恒定。 体温升高不一定都是疾病引起，某些情况可有生理性体温升高，如剧烈运动、月经前期及妊娠期。进人高温环境或热水浴等均可使体温较平时略高，这些通过自身调节可恢复正常。 2、发热的判断 正常成人体温保持一定的恒定水平，个体之间存有差异。一般认为舌下温度37℃，腋窝温度36.5℃，直肠温度较舌下温度高0.3～0.5℃，一日之间体温相差不超过1℃为正常值。当舌下温度高于37.5℃，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在1℃以上，称为发热。一般人体体表温度较低，易受外界因素的影响。因此，测量体温的三种方法以直肠温度较准确。平时为方便多采用腋窝测体温，应注意将体温表放于腋窝正中央夹紧上臂紧贴于腋下 对出汗者应擦干腋窝再测。小儿与昏迷患者测温时不应离开。过于昏迷、呼吸困难、口鼻疾患及小儿。进食饮水后20分钟再测。直肠温度测量，先将体温表涂以油类，插入直肠3-cm，3～5min，不宜用于腹泻及直肠手术者。测温前均将体温表甩至35℃以下。

【病因】
常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌，流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到，后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜炎的发作。细菌可以通过多种媒介直接接触结膜，在公共场所、集体单位如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延，导致流行。特别是在春秋二季，各种呼吸道疾病如结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。

根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查，可以诊断。结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Gimsa染色，可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。为明确病因和指导治疗，对于伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重的儿童和婴儿，以及治疗无效者，应进行细菌培养和药物敏感试验，有全身症状的还应进行血培养。

本病在大流行时期诊断不难，但在流行初起时或散发病例，如不注意，可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别。　　
几种常见的急性结膜炎鉴别要点 急性结膜炎结膜炎
病原体肠道病毒结膜炎症状，不伴耳前角膜周边部点状浸润
刮片检查角膜病变可维持数月以上数月～数年一周左右

在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查，确定致病菌，并作药敏试验，选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。
对分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。
早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。
局部治疗：根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼，如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%～1.0%红霉素液或红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着，同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时，应按角膜炎处理。
治疗要及时、彻底，防止复发。


【中医治疗方案】
偏方
病症轻微者，为风热上攻。症状为眼红、痒痛交作、畏光流泪、怕热、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。治当疏风散热，佐以解毒。
药方：银花、连翘、野菊花、夏枯草各15克，竹叶、薄荷、桔梗、大力各9克，芦根18克，甘草3克。水煎分3次服。
病症严重者，为火毒炽盛。症状为一眼或双眼满目发红，甚至出现小出血点，胞肿明显，眼痛头痛，眼分泌物多而粘结，或流淡血水，眼中灼热，怕光。治宜泻火解毒。
药方：柴胡、板蓝根、野菊花各15克，黄连、黄芩、陈皮、大力、薄荷、僵蚕、升麻、大黄各9克，元参12克，甘草3克。水煎分3次服，数剂可愈。

病情较重者可出现结膜下出血。肺炎球菌、流感嗜血杆菌
    Ⅲ型（Koch-Weeks杆菌）所致结膜炎，可在睑结膜表面覆盖一层假膜。流感嗜血杆菌
    Ⅲ型感染处还可并发卡他性边缘性角膜侵润或溃疡。

【预后】
医学上称红眼病为红眼病人握手或用脏手揉擦眼睛等，都会被传染，最终造成红眼病的流行。夏秋季节，因天气炎热，细菌容易生长繁殖，非常容易造成大流行。既然我们知道红眼病的主要传播途径，就完全可以预防和防止流行。
(1)、如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。
(2)、要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。
(3)、患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。
有人认为看一眼红眼的病人，就会得红眼病，这是没有科学道理的，目前只有通过直接或间接的接触才会患病。患红眼病的症状特症是：单眼或双眼结膜充血，大量粘液脓性分泌物，但一般不影响视力。如果不及时治疗，有的则转成红眼病”是由于细菌或红眼病好发在春末、夏初，一般是通过与“红眼病”患者共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等物品来传播的。有时病人接触过其他物品，诸如枕头、棉被、衣服、门把手、电话机、遥控器等等都可能沾有病菌。
一旦患有“红眼病”，要尽快到医院检查，明确病原微生物的类型，选择适宜的抗生素药。抗生素对细菌结膜效果极好，对病毒性红眼病患者不宜使用眼药膏
眼科医生提醒，若是患了红眼病最好是到医院眼科检查了后针对性的治疗。不能随便自己滥用眼药膏以免加重病情，耽误治疗时机。应该是在医生的正确的指导下正规使用眼药膏治疗好红眼病。
医生解释说，一般的眼药膏里的成分基本是以凡士林为主，羊毛脂为辅，加入某些药物制成。一般眼药膏有哪些呢?最为常见的有金霉素、红霉素眼药膏、四环素眼药膏等。这些的眼药膏的特点是不散热、不吸水，类似红眼病的眼病中有些分泌物会很多，擦后会使结膜囊内的温度更高，细毒生长繁殖快，分泌物排不出眼外，结果使病情加重。
红眼病用药注意
1、保持眼部清洁由于患急性红眼病食疗
1.枸杞芹菜粥：新鲜芹菜叶60克，新鲜枸杞叶30克，粳米50克。将芹菜叶、枸杞叶分别洗净，粳米淘洗干净，同入沙锅内煮成菜粥，粥熟后，加入精盐、味精，稍煮即可出锅成菜粥。
2.银耳汤：银耳30克，清茶6克，冰糖50克。将银耳泡发，洗净，与清茶、冰糖同入锅内，加适量清水，用小火煎汤。
3.双花粥：菊花末10克，合欢花10克，粳米50克，白糖适量。将菊花末、合欢花同入沙锅中，加水适量用小火煎汁，去渣留汁备用。锅内加水适量，烧热，放入双花药汁，下入粳米，共煮成粥。粥将熟时，放白糖，粥熟后出锅即成。
4.明目粥：白菊花10克，枸杞子10克，决明子10～15克，粳米50克，冰糖适量。将白菊花、枸杞子、决明子共入沙锅中，加清水适量，煎煮30分钟，弃渣留汁。药汁中加水适量，下入粳米煮粥。煮至粥将熟时，加入冰糖，再煮片刻即可食用。　
5.〖组成〗生姜1块。
〖用法〗洗净去皮，用古铜钱刮汁点之，初点时频痛，点后即愈。
6.骨皮粥治红眼病
【原料】地骨皮20克，粳米100克。
【制用法】将地骨皮水煎二次取汁，加入粳米熬粥，趁红眼病
【原料】白菊花12克，黄豆30克，桑叶12克，夏枯草15克，白糖适量。
【制用法】前4味共加水煮至豆熟，加白糖调匀。每日1剂，分2次服，连用数日。
8.冰糖茶治红眼病
【原料】银耳30克，清茶6克，冰糖60克。
【制用法】银耳、清茶、冰糖共入锅中加水煎汤。每日1剂，连服数天。
9.炒猪肝治红眼病
【原料】马兰头50克，猪肝100克。
【制用法】马兰头洗净，同猪肝加盐、味精等调料，共炒食。
红眼病患者吃什么对身体好?
1)如患者风重于热，在饮食上宜吃散风为主、清热为辅的食物。可用车前草、薄荷叶煎汤洗眼或服用。
2)如因热重于风引起，饮食上宜清热为主，散风为辅。
3)如患者风热并重的，多吃具有清热、利湿、解毒功效的食物，如马兰头、枸杞叶、冬瓜、苦瓜、绿豆、荸荠、香蕉、西瓜等。
红眼病患者吃什么对身体不好?
1.忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物，最好不吃带鱼、鲤鱼、虾、蟹等海腥发物;
2. 酒酿，荠菜，雪里蕻，象皮鱼，鲨鱼，带鱼，黄鱼，鳗鱼，虾，蟹等海腥发物，结膜炎患者以不吃为宜。

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