老年人甲状腺癌--掌上医讯 | 做医生关注的新闻

老年人甲状腺癌 ( senile carcinoma of thyroid )

别名：老年人甲状腺癌；senile struma maligna；senile thyroid cancer；senile thyroid carcinoma；老年甲状腺癌；老年人恶性甲状腺肿；老年恶性甲状腺肿

解释收起

概述：甲状腺癌(carcinoma of thyroid)是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%ｖ2%，女性多见。甲状腺癌的预后是比较好，绝大多数甲状腺癌发生在青壮年，耉年患甲状腺癌少见，且恶性程度高，预后不良。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

发病机制：

1.人类甲状腺癌病因仍不明，日本长崎与广岛在原子弹爆炸后，当地居民甲状腺癌发病率增高。某些患者儿童时期接受过放射性治疗，其甲状腺癌发生率有所增高。X线比 ¹³¹?更具有致癌作用，放射性物质可引起甲状腺细胞基因突变，并至相当量的细胞死亡，分泌甲状腺激素减少，兴奋TSH分泌增多，可促进细胞增殖而致癌变。

2.缺碘作用下可引起大鼠发生肿瘤，地方性甲状腺肿大流行区的甲状腺肿瘤发病率较高。

3.某些致甲状腺肿物质，如2-乙酰氨芴可作用于甲状腺组织，而引起甲状腺肿瘤。

4.家族性肿瘤基因遗传，可发生甲状腺癌。一些家族性甲状腺肿患者中，在TSH刺激下，少数人可发生癌变。甲状腺癌、髓样癌、嗜铬细胞瘤及消化系统瘤等均可有家族发病史。

5.此外，不同种类的甲状腺癌其病因不尽相同，如乳头状癌系来自滤泡细胞性癌，其发病与长期的TSH作用有一定关系，但不是起原始作用，TSH仅对乳头状癌的生长有一定影响。乳头状癌多见于碘化物丰富地区，而且与放射线作用肯定有关。

【病因】

病因：甲状腺癌的病因目前还不清楚，据统计资料表明：甲状腺癌可能与放射线有一定关系，与甲状腺肿、甲状腺瘤异变有关，极少数与家族的遗传性有关，如甲状腺髓腺癌。

甲状腺癌绝大部分是来自滤泡上皮，少数来自滤泡旁细胞，极少数来自甲状腺的间质。有原发性甲状腺癌，也有继发的。其病理分类如下：

1.乳头状癌是一种分化好的甲状腺癌，约占总数的3/4。病灶多的一侧，肿瘤大小不一，一般无色膜、无痛，随吞咽活动差，低度恶性，预后良好。

2.滤泡状癌也是一种分化较好的甲状腺癌，占10%ｖ15%。病灶多为单个，也有多个的，肿瘤为实质性的，有色膜的，肿瘤大小不一，呈圆形或椭圆形或结节状，生长缓慢，容易误诊为腺瘤，多见于40ｖ60岁女性，个别的有早期血道转移。

3.髓腺癌是来自甲状腺滤泡旁细胞的癌，有人称为滤泡旁细胞癌或C细胞癌，约占5%左右，肿瘤无包膜，大小不一，多为单个，是中度恶性的甲状腺癌。

4. 未分化癌少见，约占5%，大多数是男性耉年患者，高度恶性的甲状腺癌，预后极差，1年内死亡。

3 流行病学展开

4 实验检查展开

5 辅助检查展开

6 诊断要点展开

7 诊断与鉴别诊断展开

8 预防展开

9 治疗方案及原则展开

10 并发症展开

11 病程和预后展开

12 相关课件展开

13 相关药品展开

14 相关症状展开

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